风湿关节炎和类风湿性关节炎就是老百姓讲的大白话,经常混为一谈。关节炎在内科系统会去区别是感染性的还是非感染性的,感染性的是因为化脓性的关节炎或者外伤、创面出现了关节炎。
非感染性的关节炎最主要的一点就是类风湿性关节炎,是炎症但并不是因为感染直接引起的炎症,而是因为免疫紊乱比如有针对关节的炎症细胞或者抗体产生,出现类风湿性关节炎的表现,临床正规的说法还是应该叫类风湿性关节炎。
风湿关节炎和类风湿性关节炎就是老百姓讲的大白话,经常混为一谈。关节炎在内科系统会去区别是感染性的还是非感染性的,感染性的是因为化脓性的关节炎或者外伤、创面出现了关节炎。
非感染性的关节炎最主要的一点就是类风湿性关节炎,是炎症但并不是因为感染直接引起的炎症,而是因为免疫紊乱比如有针对关节的炎症细胞或者抗体产生,出现类风湿性关节炎的表现,临床正规的说法还是应该叫类风湿性关节炎。
眼球有黄斑叫睑裂斑,是由于长期的紫外线照射或者在粉尘比较大的区域进行工作,引起结膜增生样的改变。通常没有什么影响作用,但如果患者继续暴露于原有环境下,会发生翼状胬肉。当影响到黄斑区时,可能会影响患者的视力。所以要对疾病充分的了解,合理的治疗,把病变制止于萌芽之际。
小叶增生属于乳腺增生的一种,绝大多数用乳腺增生来代替命名。乳腺增生是腺体组织出现片状的增厚,呈片状或者细索条状,触感不是特别的具体,真正的小叶性的疾病需要病理结果确定。自查时发现腺体有块状增生或肿物,要到正规医院找专科医生进行检查,必要时通过乳腺超声和乳腺钼靶进一步诊断。
男性乳房发育不同阶段要采取不同的治疗手段,青少年采用保守的观察治疗。成年男性的乳房发育,如果是外形不美观,可以选择手术改善。如果有疼痛症状可以给予对症的治疗以及饮食控制。都需要做乳腺彩超了解有没有结节,男性乳腺癌有百分之一的发病率,有男性乳腺结节的患者要采取手术治疗。
绝大多数的乳腺癌患者都需要化疗,无论是Luminal型、HER-2阳性型,还是三阴型乳腺癌,只有一小部分Luminal A的乳腺癌通过基因检测可以豁免化疗。而且依据分期不同、分子分型不同,采取不同的化疗方案,乳腺癌的治疗已经进入个体化治疗时代。
淋巴结肿大并不是乳腺癌晚期,腋下淋巴结回流区域的皮肤或者组织出现炎症,都会引起淋巴结的肿大。看到乳腺增生、腋窝淋巴结肿大的B超报告,要去正规的医院让专科医生做进一步的解释。如果是特殊意义的淋巴结,大夫或彩超医生会给予提示。平时要有良好的习惯,选择正规的医院定期对乳房做体检。
子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤,黏膜下肌瘤治疗效果最好,浆膜下肌瘤带蒂的效果差一点,带蒂的肌瘤建议去妇科做。大的子宫肌瘤介入后,有效率在百分之九十五到九十八以上。介入治疗是微创,具有可重复性,大部分病人一次能做好,但是巨大的肌瘤可能要重复做,做完又复发也可以再次治疗。
输卵管再通介入的成功是指通畅,两侧输卵管不通,有一侧通或者通而不畅,另一侧完全闭塞,只要有一侧能通就叫成功。手术成功率比较高在百分之九十五以上。但是输卵管通了的成功率并不等于怀孕的成功率,通了以后也有可能不怀孕,所以通畅率是指一侧或者两侧都能通。
得了真菌感染首先到医院就诊,口腔白色念珠菌感染要用抗真菌的治疗。儿童的鹅口疮用制霉菌素甘油或者碳酸氢钠漱口治疗,孩子出生时母亲产道引起的感染用抗真菌治疗,孩子服用抗生素要针对性的用抗真菌治疗。成年人患病最常见的是艾滋病,需要同时诊疗艾滋病。义齿性口炎要修复义齿,表面用抗真菌治疗。
儿童患者有很多牙科治疗需要打麻药,可以减少牙齿治疗过程中的疼痛。但是儿童不能很好的耐受刺激,经常看到儿童牙科注射麻药时,孩子有躲闪、哭闹、不愿意注射的情况。如果确实需要镇痛,家长需要跟医生一起安抚孩子,对孩子的四肢、双手、包括头部进行固定,避免突然乱动产生意外的伤害。
根管治疗以后,牙齿结构被削弱,水分会流失,牙体变得很脆。后槽牙如果不制作牙冠,有很高的概率会劈开,一旦劈开牙齿无法再修复。所以根管治疗以后强烈建议制作牙冠,制作牙冠时,医生仅仅是把牙齿表面进行打磨,不会有任何的痛感,因为根管治疗已经将牙神经彻底去除。
直肠溃疡有好多种,单纯性的溃疡通过病理活检不是癌,化疗的直肠的溃疡也不是癌,通过溃疡的治疗是特别好的。溃疡性的癌通过边缘活检可以见癌细胞,这种癌比较少见,占10%左右,病理类型有淋巴瘤、腺癌、鳞癌等。另外还有溃疡性直肠炎的溃疡,溃疡性直肠炎的溃疡是糜烂的,治疗也是不一样的。
乳腺癌的早期、中期或者晚期实际上是病理学上的概念,反映疾病的发展的过程。早期就是指肿块比较小,没有发生远处、周围的转移,还要通过辅助检查判断肿块的大小,肿块越小的发展的比较早。另外,还有特殊情况比如隐匿性的乳腺癌,就是在乳房上没有发现原发病灶,但是在其他地方有淋巴转移甚至远处转移,要区别对待。
1级主要的病变是眼底的血管弥漫性的变窄、硬化,可以表现为反光带的增宽、走形比较僵直、动静脉交叉处看不到下方的静脉即透光度减少。对于这类患者可以没有治疗方案,但是积极的临床的随访观察是必要的。如果全身的疾病没有得到很好的控制,会发展到2级、3级甚至4级,此时就会对视力有明显的影响。
第一,皮疹。第二,掉头发。第三,口腔溃疡。第四,低烧、没精神,突然就出现乏力。这都是风湿免疫病的非特异的表现。作为家属,要注意哪些现象提示是儿童系统性红斑狼疮,要去积极的就医。对于一个学龄期的儿童尤其是女孩,要特别的小心是不是得了风湿免疫病尤其是狼疮。
口腔黏膜疾病是一组疾病,很难用一个症状来说清楚。比如得了口腔溃疡最重要的症状就是疼痛,影响进食。如果得的是白色花纹扁平苔藓,症状明显的吃了刺激东西就会疼,糜烂后会有疼痛。得白斑就是黏膜发白,大疱性疾病会起大亮泡,泡破了之后会形成疼痛。念珠菌感染会出现白色的假膜,把假膜弄掉黏膜就充血、发红。
过敏性紫癜跟白血病是没有任何关系的,这是非常肯定的,是两个完全不同领域的疾病。过敏性紫癜是血管炎,紫癜就是皮肤的血管炎,在其他脏器也可以出现血管炎样的表现。白血病特别重可以出现紫癜样的皮疹,查血常规基本上就可以鉴别,基本上受过专业训练的大夫都不会把过敏性紫癜和白血病混为一谈。
口腔烫伤用重组人表皮生长因子涂抹就能够好的快一点,这是专门治烫伤的。用于口腔并不常见,因为口腔烫伤还是比较少见的。碱性重组人表皮生长因子凝胶或者重组人表皮生长因子凝胶都能够很好的保护创面,促进溃疡愈合。另外,唾液里有抗体,对溃疡的愈合是很有帮助的,但还是尽可能预防胜于治疗。
鹅口疮常见于小婴儿,表现的是凝乳状的白色斑片,不局限且存在诱因。如果把白色斑片强行擦去,就会看到充血的面。但不能光看临床表现就判断鹅口疮,还应该对假膜进行涂片。比如涂片检查看见有菌丝才能认定念珠菌的感染,经过培养有念珠菌的生长才能确认念珠菌的感染,才能选用针对性的药物治疗。
有的中医比较讲究,但是西医认为不过敏的东西基本上都是可以吃的。在急性期比如容易过敏的、会出现皮疹的食物短时间内尽量不要吃。两三个月以后或者更长时间病情稳定以后,只要不过敏应该都是可以吃的。过敏性紫癜的本质是血管炎,是自身免疫性的疾病,跟过敏并没有必然而直接的关系。
当发现周边出现新生血管样的改变即增殖性的改变,最早期可以通过打激光的治疗方案。患儿同样也要接受全麻的处理,通过特殊的激光设备进行周边的视网膜无灌注、新生血管等等病变的处理。对于更严重的,不仅仅要通过激光的治疗,只有通过手术的治疗方案加以解决。可以早期筛查,一旦发现再寻求救治。