下肢动脉支架的利弊

石建军
石建军 副主任医师 血管外科
太原市中心医院
三甲

支架植入确实有利和弊。支架植入就是开通了血管,再用支架撑起来,不会发生严重的弹性回缩,远期通畅率要好。但是长期植入支架以后有两个问题:一个是远期通畅率,一个是要长期服药。有一部分特殊的病人会发生支架内的再狭窄、支架内的血栓,包括长段闭塞的情况下支架放的很长,对远期通畅率也有严重的影响。所以任何东西都是有利和弊,根据不同的病情、不同的年龄,要慎重的选择是否进行支架植入。但是必要的情况下,该植入支架的时候还是要植入支架。

下肢动脉硬化闭塞以后支架植入在目前应该是很成熟的手术,但是任何疾病的治疗方法目前来说没有一个是完美的,有利有弊。发生了下肢动脉硬化闭塞,尤其是发生了远端缺血的表现,很严重的影响了生活质量,是需要干预的。治疗其实是很漫长的历程,早期选择外科开刀、人工血管搭桥。随着现在器械的发展,逐渐经历过了单纯的球囊扩张,后来再发展到支架植入,包括现阶段的斑块的旋切就是完全腔内的手术,减容就是把身上的东西切掉、拿掉,但是目前做的更多的还是支架植入。

完全闭塞的血管单纯用球囊扩张以后,可能短时间以内效果会挺好。单纯的球囊扩张而没有支架植入,不可避免的会发生自身血管的弹性回缩。球囊扩张以后,有一部分病人一个月、两个月、三个月时,发生了弹性回缩,因为没有支架,没有给血管提供径向的支撑力,导致了血管再闭塞,所以后来还是选择了支架。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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