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牙科根管治疗的整个流程

石晶医生
石晶 主任医师 口腔内科
山西省人民医院 三甲
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牙科根管治疗的流程,总共分为以下几步:第一步在进行根管治疗之前,可能要对准备进行根管治疗的牙齿进行全面的口腔检查,包括临床的叩诊、冷热诊以及触诊等等,来判断炎症的程度或者炎症是只局限于根管系统内还是已经超出了根尖孔,引起了牙槽骨的炎症等。然后第二步是会根据X光片来看,照X光片的目的就是看清楚这颗牙齿的根管的数量以及根管是直的还是弯的,有没有变异,因为每个牙的根管系统是完全不同的。第三步会在局部麻醉的状态下,也就是不会有任何疼痛的情况下,从牙齿的颌面,或者是对于前牙区来说,从舌面或者是颚面中央进行钻眼,称为开髓。首先把冠部的龋坏组织完全取尽之后,然后穿通髓腔,然后把牙髓组织完全去除掉,称为揭底。第四步会测量每个根管的长度,称为测量长度,之后机用器械和手用器械联合把根管里的感染物质和根管壁完全的清除干净,称之为根管预备。第五步会进行根管的充填,就是利用生物相容性非常好的牙胶和糊剂,系统的把髓腔完全的充填,阻断口腔内的感染物质进入牙齿或者是牙槽骨,称为根管充填。

一般来说第一步的检查开髓和根管预备以及根管充填之间,会间隔1周或者10天左右,第一就是使患者不会长时间张口,防止双侧的颞颌关节受到损伤。第二就是有的人治疗之后,清创过程中可能都会有一定的反应,有炎症的恢复期。所以根管治疗的次数一般来说会在3次左右,结束之后如果要是后牙区,还需要推荐转诊到口腔修复科进行冠修复。

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