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小脑出血治愈率多大

赵建伟医生
赵建伟 主任医师 神经外科
山西省人民医院 三甲
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小脑出血经过积极的保守或者是手术治疗,治愈率还是很高的。小脑出血就是指小脑实质内的出血,与高血压有直接的关系。吸烟、酗酒、食盐用量过多、体力劳动和脑力劳动过度,都可以诱发小脑出血。小脑具有指控身体运动的作用,如果小脑出现问题,很可能会影响人的正常活动。小脑出血起病突然,数分钟内就会出现头疼眩晕,频繁的呕吐,枕部的剧烈疼痛和平衡障碍等等,大多数没有肢体瘫痪,病人的意识清楚,或者有轻度的意识模糊。轻度的症状表现为一侧的肢体笨拙,行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可以在12到24小时内,陷入昏迷和出现脑干的受压征象。晚期瞳孔散大,中枢性呼吸衰竭,可以出现枕大孔疝而死亡。

小脑出血治疗的关键是及早的确诊。目前对小脑出血治疗统一的标准,大多以意识障碍的程度、血肿量、有没有脑积水以及脑室受压、患者的年龄决定。内外科治疗的选择,第一,发病时意识清醒,临床无进行性的恶化和加重,无脑干受压,CT显示血肿小于10毫升,小脑蚓部血肿小于5毫升,没有第四脑室受压变形,可以先行内科保守治疗。第二,如果意识清楚,小脑半球血肿在10~15毫升,可以先内科观察治疗,观察过程中如果出现了意识障碍加重,应该积极的采取手术治疗。第三,有高颅压和脑干受压的症状,或者进行性的意识障碍,或者出现深昏迷,急性的阻塞性脑积水征象,应该立刻积极行手术治疗。

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