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主动脉夹层症状和体征

宋盛晗医生
宋盛晗 副主任医师 血管外科
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
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主动脉夹层的症状,简单来说就是剧烈的疼痛不可缓解,如果疼痛的范围增大,怀疑夹层的范围在增大。体征就是影响到分支血管,比如说四肢的脉搏不等,或者是影响内脏的血管,出现肠缺血肠坏死的症状。

主要的症状就是出现突发的,难以忍受的刀割样剧烈的胸痛,有时候向肩背部放射。这种疼痛一般来说是忍受不了的,需要用吗啡等止痛剂来治疗。另外病人有交感神经兴奋的,会出现大汗淋漓、血压增高、面色苍白等表现,有的病人可以出现反射性高血压。如果夹层动脉瘤破裂以后,病人即可出现失血性休克,猝死等症状。体征就是如果夹层随着撕裂范围的进展,如果影响到比如四肢的动脉或者锁骨下动脉,可以出现双上肢的脉搏不等,一侧有脉一侧没脉,或双上肢的血压不等。如果夹层涉及到内脏动脉,比如说肠系膜上动脉,会出现剧烈的腹痛,有时候可以找到肠坏死,或者是呕血等情况。

主动脉夹层是严重影响生命健康的一种致死性的疾病,出现夹层以后,在早期的死亡率很高,尤其是涉及到升主动脉的A型夹层。治疗有时候是争分夺秒的,预后经常是以小时为计的。

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