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膀胱癌微创手术以后如何排尿

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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膀胱的主要作用就是储存尿液,收纳来自于肾脏的尿液达到三五百毫升以后经过尿道排出。因为肿瘤或者其他的因素把膀胱切掉以后,最简单的方法就是把输尿管皮肤造瘘,然后引流肾脏排出的尿液,通过输尿管解到体外,这样是比较简单的方法。但是这样的患者可能会生活上不方便,因为长期的在肚子上挂两个袋子,影响日常生活。现在有一种手术方式就是回肠代膀胱,回肠代膀胱就是利用回肠做一个囊袋,把输尿管接上来以后,做储存尿液的囊袋的作用,然后在体外扣一个袋子,也就是需要解到体外来管理排尿。

根据膀胱癌患者采用的手术方式不同,术后排尿的方式存在着很大的差异。经尿道膀胱镜单级或者等离子电切术,患者排尿不会受到影响。经膀胱镜激光肿瘤电切术对排尿也不会造成明显的影响。或者是在腹腔镜手术下做膀胱的部分切除术,如果不切除三角区,对排尿也不会造成影响。膀胱全切、尿道代膀胱患者需要长期地带尿袋,原位膀胱患者可以从尿道排尿,但是有可能伴有尿失禁、排尿困难、尿潴留等情况。对于非肌层浸润性的膀胱癌来说,经尿道膀胱肿瘤电切就可以达到非常好的治疗效果,这样基本上就不会影响到膀胱的储尿功能。

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