什么是胎盘早剥?

2019-10-25 九松健康
李笑天医生
李笑天 主任医师

复旦大学附属妇产科医院产科

大家好,今天我给大家介绍一下胎盘早剥。

介绍胎盘早剥之前,我们要搞清楚正常的胎盘剥离是什么状况。正常的胎盘剥离 是在分娩过程中、胎儿娩出以后,子宫收缩,宫腔缩小,这个时候,胎盘后壁与子宫壁之间错位,产生胎盘血管出血,导致胎盘剥离。胎盘剥离以后,子宫收缩了以后,胎盘后面的子宫壁上的扩张的血管关闭了,这个时候出血就停止了,我们完成了一个完整的分娩过程。

那么所谓胎盘早剥就是在胎儿娩出之前胎盘的剥离。由于胎盘本身的疾病或者是外界的暴力状况下,胎盘后壁的血管破裂,导致胎盘后壁出血,随着血肿的逐渐增加,胎盘部分或者全部剥离 。由于(此时)子宫有足月的大小,子宫的收缩不足以关闭胎盘后的血管出血,所以出血量会越来越多,导致大量的血肿,甚至阴道出血。严重的会导致休克,DIC (弥散性血管内凝血),凝血功能障碍,甚至器官功能障碍,危及生命。另一方面胎盘剥离以后,胎盘不能够维持胎儿的营养和氧气,所以接下来之后可能导致胎儿窘迫、缺氧甚至导致胎儿死亡,这就是胎盘早剥的病理生理的过程以及它的定义。


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