急性胰腺炎的诊断方式有哪些?

2019-10-25 九松健康
许志伟医生
许志伟 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科

临床上我们对于急性胰腺炎的诊断首先要看病人的临床表现,比如腹痛,腹痛是急性胰腺炎最早出现的症状,一般往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,大多为突然发作,一般位于上腹正中或偏左。感觉像刀割一样的疼痛,并且为持续性进行性加重,这种疼痛感会向背部和肋部放射 。

然后就是实验室诊断,我们一般会给病人查血脂肪酶活性,或淀粉酶活性,如果这个值为正常上限的3倍以上,就可诊断为急性胰腺炎。

最后是影像学的诊断,我们会给病人查增强CT与MRI或腹部超声。一般胰腺会显示有急性胰腺炎特有的征性变化。比如腹部B超会看见胰腺肿大,胰腺内及胰腺周围回声有异常。增强CT上,轻症会发现胰腺非特异性增大或增厚,胰腺边缘不规则;重症会出现胰腺周围区消失。在影像学检查中增强CT是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。MRI能更好地确定急性胰腺炎的病因、评价胆胰管的改变和显示胰腺积液,这个对急性胰腺炎胰周积液的诊断优于CT。


相关推荐