急性胰腺炎的诊断方式有哪些？
2019-10-25
九松健康
许志伟
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科
临床上我们对于急性胰腺炎的诊断首先要看病人的临床表现，比如腹痛，腹痛是急性胰腺炎最早出现的症状，一般往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，大多为突然发作，一般位于上腹正中或偏左。感觉像刀割一样的疼痛，并且为持续性进行性加重，这种疼痛感会向背部和肋部放射 。
然后就是实验室诊断，我们一般会给病人查血脂肪酶活性，或淀粉酶活性，如果这个值为正常上限的3倍以上，就可诊断为急性胰腺炎。
最后是影像学的诊断，我们会给病人查增强CT与MRI或腹部超声。一般胰腺会显示有急性胰腺炎特有的征性变化。比如腹部B超会看见胰腺肿大，胰腺内及胰腺周围回声有异常。增强CT上，轻症会发现胰腺非特异性增大或增厚，胰腺边缘不规则；重症会出现胰腺周围区消失。在影像学检查中增强CT是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。MRI能更好地确定急性胰腺炎的病因、评价胆胰管的改变和显示胰腺积液，这个对急性胰腺炎胰周积液的诊断优于CT。
