慢性胰腺炎的病因是什么?

2019-10-25 九松健康
王伟医生
王伟 副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科

大家好,下面我们来谈一下慢性胰腺炎的病因。慢性胰腺炎的病因分为三大类:酒精性、特发性以及其它因素。 

酒精为发达国家慢性胰腺炎病例的首要病因,约占全部病例的70%-90%,但近年来来自美国、意大利等的研究资料显示,酒精性慢性胰腺炎病例比率有所降低,为35%-45%左右,来自我国的资料也显示,酒精性慢性胰腺炎占到全部胰腺炎比例的20&-30%。  考虑或许与酒精消费量的降低、医疗水平的提高、对该病的警惕性提高,从而使更多的非酒精性慢性胰腺炎得到确诊有关。

部分慢性胰腺炎尚无法检出明确的病因,称之为特发性慢性胰腺炎,约占整个慢性胰腺炎病例的10%-30%。而在女性和儿童患者中,这一比例可高达70%。

其它因素,包括遗传性慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、甲状旁腺功能亢进、高脂血症、急性或复发性胰腺炎、解剖异常等一些少见病因。   

需要注意的有三点,一是相当多的慢性胰腺炎,尤其是特发性慢性胰腺炎,其致病因素中遗传因素的参与很关键。

二是复发性胰腺炎可以是慢性胰腺炎的病因之一,但复发性胰腺炎并不等于慢性胰腺炎。

另外,烟草已被公认为慢性胰腺炎的独立危险因素。吸烟者发生慢性胰腺炎的几率比不吸烟者高约10倍。同时,烟草也是慢性胰腺炎癌变的重要致病因素。  


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