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宫颈癌的诊断方式有哪些

武欣医生
武欣 副主任医师 妇科
复旦大学附属妇产科医院 三甲
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宫颈癌和癌前病变是可以早期发现和治疗的,诊断宫颈癌的方式可分 “三阶梯”诊断,即:宫颈筛查--阴道镜检查--组织病理学诊断。

第一,宫颈筛查,包括宫颈细胞学检查(如LCT、TCT、细胞涂片),以及HPV DNA检测;

宫颈细胞学检查是妇科检查或防癌普查时宫颈癌筛查的主要方法,通过收集宫颈上皮的细胞观察是否有癌变的细胞。而HPV病毒感染是导致宫颈癌的主要病因, HPV DNA检测可以了解是否感染了高危型的HPV,联合前面说的宫颈细胞学检查给医生提供诊断信息。

第二,阴道镜检查:如果宫颈筛查发现异常,就要在阴道镜下观察宫颈表面病变状况,并进行相关试验,对可疑区域的组织进行活检,明确诊断。

第三,子宫颈锥切术:对于多次宫颈细胞学检查出有病变,但活检没检查出病变的患者,或是活检查出是宫颈上皮内瘤变但担心已经发展为宫颈癌的患者,或是怀疑已经是宫颈癌但想了解宫颈癌浸润情况的患者等等可疑情况,可以进行宫颈锥切术,然后进行病理检查,确定病情。确定病情后要相信医生判断,尽早进行治疗,切勿耽误病情。

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