性交疼痛是指在性行为过程中出现的不适或疼痛感觉，这种症状在男女身上均可能出现，且表现形式多样。不同的病因会导致不同性质和部位的疼痛，同时可能伴有一些器质性疾病的相关症状。
（一）女性性交疼痛症状
- 疼痛的性质及部位
- 表浅性钝性撞击痛：先天性生殖器发育异常，如处女膜肥厚、处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横隔等情况，疼痛为表浅性钝性撞击痛，常伴有阴道插入困难。
- 局部烧灼样痛、锐痛或撞击疼痛：阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等，常有此类疼痛。
- 牵拉性或接触性疼痛：阴蒂敏感时，疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。
- 弥漫性疼痛：肛门直肠疾病时，疼痛常呈弥漫性。
- 锐痛或轻度疼痛：阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，缺乏雌激素等因素引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，疼痛多在阴道口、阴道内。
- 深部性交疼痛：子宫后倾或伴有子宫肌瘤、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛；膀胱炎时有随性交动作的阴道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁疼痛。
- 灼痛或烧灼样疼痛：外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症，性交时可引起阴道外部或内部灼痛；尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛；其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱、疥疮、皮炎等均可引起性交浅部疼痛。
- 相伴的器质性疾病症状
- 子宫内膜异位症：有典型的经期下腹部疼痛病史，疼痛呈进行性加重，盆腔检查时有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈举痛、摇摆痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿。
- 先天性生殖器发育异常：先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜闭锁或肥厚等，妇科检查可明确诊断。
- 外生殖器萎缩等：各种原因导致的外生殖器萎缩、阴道干涩、外阴瘙痒、白带少，多有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状；检查可见外阴阴道皮肤、黏膜变薄，缺乏弹性，阴道分泌物减少或性状发生改变。
以下是女性性交疼痛常见原因及症状表现的表格：
| 常见原因 | 疼痛性质及部位 | 相伴的器质性疾病症状 |
|---|---|---|
| 先天性生殖器发育异常 | 表浅性钝性撞击痛，伴有阴道插入困难 | 妇科检查可明确诊断 |
| 外阴炎、前庭大腺炎等 | 局部烧灼样痛、锐痛或撞击疼痛 | - |
| 阴蒂敏感 | 牵拉性或接触性疼痛 | - |
| 阴道感染性疾病或萎缩 | 锐痛或轻度疼痛，多在阴道口、阴道内 | 尿频、尿急、尿痛等，外阴阴道皮肤改变 |
| 盆腔病变 | 深部性交疼痛 | 阴道后穹隆触痛、子宫或附件压痛等 |
| 性传播疾病 | 灼痛或烧灼样疼痛 | - |
（二）男性性交疼痛症状
- 阴茎、龟头或包皮疼痛
- 包皮外口较紧：阴茎头的疼痛往往是包皮的外口比较紧，在牵拉的过程中会出现疼痛。
- 包皮龟头炎：平时不注意清洁，以及患者包皮过长，会导致包皮龟头慢性炎症，性交时牵拉引起疼痛。
- 包皮系带损伤：性交过程中，系带也会受到牵拉，若发生包皮系带损伤，会导致疼痛。如果造成系带断裂，当时即可出现较多出血，属于急症，应及时就医。
- 阴茎硬结症：患者的阴茎海绵体上长了硬结，是良性的病变，在阴茎勃起的时候会向患侧弯曲，可伴有性交疼痛。
- 射精相关疼痛
前列腺炎、精囊腺炎：患有前列腺炎、精囊腺炎的男性，在性交的时候会有射精疼痛，这种疼痛往往是会阴部或者下腹部的疼痛。
以下是男性性交疼痛常见原因及症状表现的表格：
| 常见原因 | 疼痛部位 | 症状表现 |
|---|---|---|
| 包皮外口较紧 | 阴茎头 | 牵拉时疼痛 |
| 包皮龟头炎 | 阴茎、龟头 | 慢性炎症，性交牵拉疼痛 |
| 包皮系带损伤 | 包皮系带 | 性交牵拉疼痛，断裂时出血 |
| 阴茎硬结症 | 阴茎 | 勃起弯曲，伴有性交疼痛 |
| 前列腺炎、精囊腺炎 | 会阴部、下腹部 | 射精疼痛 |
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