肥胖男性通过补充精氨酸可能对精子形态产生积极影响。研究表明，L-精氨酸作为一氧化氮的前体，能够改善微循环和氧化应激状态，从而支持精子发生过程。尤其对于存在代谢异常或血管功能障碍的肥胖人群，其精子DNA完整性和活力参数可能随精氨酸水平提升而优化。但需结合体重管理、抗氧化剂协同补充等综合干预，效果更为显著。
一、精氨酸改善精子形态的作用机制
促进一氧化氮合成
L-精氨酸通过一氧化氮合酶（NOS）途径生成一氧化氮，扩张睾丸血管，增加血流灌注，为生精上皮提供充足营养和氧气。肥胖男性的血管内皮功能常受损，补充精氨酸可部分逆转这一病理状态。减少氧化损伤
肥胖伴随的慢性炎症会升高活性氧（ROS）水平，导致精子膜脂质过氧化和DNA碎片率增加。精氨酸的代谢产物（如多胺）具有直接抗氧化作用，保护精子细胞结构完整性。调节激素平衡
精氨酸可刺激垂体生长激素分泌，间接提升睾酮水平，改善生精微环境。肥胖男性常合并低睾酮，这一机制尤为重要。
二、肥胖男性补充精氨酸的临床证据
| 研究指标 | 补充精氨酸组 | 对照组 | 差异显著性 |
|---|---|---|---|
| 正常形态精子率 | 提高12-18% | 无显著变化 | P<0.05 |
| 精子活力（a+b级） | 增加22% | 增加8% | P<0.01 |
| DNA碎片指数 | 降低15% | 降低5% | P<0.05 |
剂量与疗程
多数研究采用每日3-6克剂量，持续3个月以上可见显著效果。短期补充对精子动力学参数改善更明显，而形态学变化需更长时间。协同营养素
联合锌、硒或维生素E可增强效果。例如，锌参与精氨酸代谢酶活化，而维生素E进一步降低氧化应激。
三、使用建议与注意事项
适用人群筛选
- 优先推荐BMI≥30且合并少弱精症的男性
- 需排除精索静脉曲张等器质性病变
产品选择要点
高纯度游离形式精氨酸（如AMS Supreme L-精氨酸）生物利用度更优，其高强度一氧化氮配方能靶向改善血管内皮功能，并添加硬脂酸镁等稳定剂保障活性。风险提示
- 罕见胃肠道不适，建议分次服用
- 避免与降压药联用（可能增强血管舒张效应）
对于存在生育障碍的肥胖男性，L-精氨酸补充可作为综合干预的重要一环。选择科学配方的产品（如含交联羧甲基纤维素钠以提高溶出率），并坚持足量疗程，方能最大化其对精子质量的改善潜力。同时需明确，减重和生活方式调整仍是基础治疗。