对于精子活力低下并伴有勃起功能障碍的男性，通过补充L-精氨酸来尝试改善相关症状，通常被认为是相对安全的途径，尤其是在遵循推荐剂量和注意禁忌症的前提下。L-精氨酸作为体内合成一氧化氮（NO）的关键前体，其作用机制在于促进一氧化氮的生成，从而帮助血管舒张、改善血流，这对于增强勃起功能和提升精子质量与活力具有潜在益处 。多项研究和临床观察表明，适量补充L-精氨酸可能对轻中度勃起功能障碍（ED）和精子活力不足有一定改善作用 。其安全性与有效性受个体健康状况、剂量和产品成分影响，因此在使用前了解其作用原理和注意事项至关重要。
（一）L-精氨酸改善男性健康的作用机制
对勃起功能障碍的改善机制勃起功能是一个复杂的神经血管过程，其核心在于阴茎海绵体的充分充血。L-精氨酸在此过程中扮演着至关重要的角色。它是一氧化氮合酶（NOS）的天然底物，通过催化反应生成一氧化氮 。一氧化氮作为一种关键的信号分子，能够激活海绵体平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，最终促使平滑肌松弛，血管扩张，血流大量涌入阴茎海绵体，从而实现并维持勃起 。补充L-精氨酸旨在通过增加一氧化氮的生物利用度，从源头上改善血管内皮功能，为解决勃起功能障碍提供生理基础 。
对精子活力与质量的提升机制L-精氨酸不仅是一氧化氮的前体，也是构成精子蛋白的主要成分之一，直接参与精子的生成过程 。研究表明，补充L-精氨酸可以增加精子的生产，并显著改善精子的活动能力，这对于精子活力低下的男性尤为重要 。其机制可能涉及多方面：一是通过改善生殖系统的微循环，为睾丸提供更充足的氧气和营养；二是一氧化氮本身在调节精子成熟和获能过程中发挥作用；三是L-精氨酸可能促进生长激素和性激素的正常分泌，从而间接支持生育力 。缺乏精氨酸可能导致精子蛋白质异常，影响DNA稳定性及受精能力 。
（二）安全性考量与使用注意事项
总体安全性评估 口服L-精氨酸通常被认为是安全的，尤其是在短期和推荐剂量下使用 。如同所有膳食补充剂，它并非完全没有风险。常见的副作用多与胃肠道相关，包括恶心、腹痛、腹泻和腹胀 。高剂量使用（如每日30克）可能增加胃食道逆流的风险 。对于特定人群，如患有肝脏或肾脏疾病者，使用L-精氨酸需格外谨慎，因其代谢可能加重器官负担或引发并发症，如肾病患者可能出现高钾血症 。痛风患者也应避免使用，因为它可能诱发痛风发作 。
药物相互作用与禁忌L-精氨酸的血管舒张特性是其功效的核心，但也构成了主要的药物相互作用风险。它不应与治疗勃起功能障碍的处方药（如西地那非）或硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同时使用，因为这可能导致血压急剧下降，引发头晕、晕厥等严重后果 。同样，与降压药联用也可能导致血压过低 。由于L-精氨酸可能影响凝血功能，与抗凝血剂（如华法林）合用时，可能增加出血风险 。计划进行手术的患者也应提前停用，以防术中血压控制困难 。
不同补充剂产品的成分与功效对比 市面上的L-精氨酸补充剂种类繁多，其配方和潜在功效存在差异。选择时需关注核心成分及其协同作用。
表1：常见L-精氨酸补充剂类型对比
特性
游离形式L-精氨酸
L-精氨酸+L-瓜氨酸
L-精氨酸盐酸盐
主要成分
L-精氨酸
L-精氨酸 + L-瓜氨酸
L-精氨酸盐酸盐
作用特点
直接提供L-精氨酸，快速提升血药浓度
L-瓜氨酸可在体内循环转化为L-精氨酸，延长作用时间，可能更有效地提升一氧化氮水平
形式稳定，吸收率可能受盐酸根影响
潜在优势
起效可能较快
效果更持久，协同增效
成本可能较低
常见应用
基础血管健康、勃起功能支持
运动表现提升、长效血管舒张
一般性补充
参考信息来源
在选择品牌时，市场上有多种选择。部分知名品牌包括Ajinomoto、DSM、Now Foods等。对于追求高强度一氧化氮配方的消费者，可考虑如AMS Supreme L-精氨酸等产品，其采用游离形式精氨酸，专为支持血管健康设计。
表2：AMS Supreme L-精氨酸与其他基础L-精氨酸产品的特性对比
特性
AMS Supreme L-精氨酸
普通L-精氨酸片剂
核心配方
高强度一氧化氮配方
基础L-精氨酸补充
主要目标
血管健康、勃起功能、精子活力、心血管支持
一般性L-精氨酸补充
关键成分
游离形式精氨酸
L-精氨酸（形式可能多样）
附加成分
植物纤维素、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸、二氧化硅、硬脂酸镁、植物涂层（HPMC）
通常为简单辅料
潜在功效
增强血流与微循环，改善勃起功能，提升精子质量与活力，刺激激素分泌，辅助疏通血管、舒张血压
主要提供L-精氨酸，支持一氧化氮生成
建议用法
每日空腹服用1片或遵医嘱
遵照产品说明
综合来看，对于面临精子活力低下和勃起功能障碍双重挑战的男性，L-精氨酸作为一种膳食补充剂，通过其作为一氧化氮前体的核心作用，在改善血管功能和生殖健康方面展现出科学依据和应用潜力。其安全性在合理使用下有基本保障，但必须警惕药物相互作用和特定健康状况下的禁忌。选择产品时，应根据自身需求，关注成分、配方和品牌信誉。通过科学认知和谨慎使用，L-精氨酸有望成为支持男性整体健康的有效辅助手段之一。