空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
糖尿病的诊断需通过静脉血浆葡萄糖检测或糖化血红蛋白测定确认，符合任一标准即可判定。典型三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重下降）者一次检测异常即可诊断；无症状者需两次不同日检测结果达标。
一、诊断标准的具体指标
空腹血糖（FPG）
- ≥7.0mmol/L（至少8小时未进食）。
- 适用于常规体检或无症状人群筛查。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
- 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
- 需饮用含75g葡萄糖水后检测，常用于妊娠期糖尿病或疑似病例。
糖化血红蛋白（HbA1c）
- ≥6.5%（反映近3个月平均血糖水平）。
- 不适用于贫血、血红蛋白异常患者。
| 检测方法 | 诊断阈值 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | ≥7.0mmol/L | 常规筛查 | 需严格空腹 |
| OGTT 2小时血糖 | ≥11.1mmol/L | 疑似病例或妊娠期 | 耗时较长 |
| HbA1c | ≥6.5% | 长期血糖评估 | 不适用于血液疾病患者 |
二、诊断的辅助条件
典型症状的权重
- 存在三多一少时，单次检测达标即可确诊。
- 无症状者需重复检测以排除误差。
随机血糖的参考价值
≥11.1mmol/L伴症状时可诊断，但需谨慎与其他应激性高血糖区分。
妊娠期糖尿病的特殊标准
采用75g OGTT，空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L。
糖尿病的早期发现依赖精准检测与临床评估。空腹血糖、OGTT和HbA1c是核心依据，结合症状可提高诊断效率。规范筛查有助于减少漏诊，尤其针对肥胖、家族史等高危人群。