被五步蛇咬伤后30分钟内就医存活率超90%
五步蛇(尖吻蝮)是福建地区常见的剧毒蛇类,其毒液含血液毒素和组织坏死毒素,可导致出血不止、肢体肿胀甚至多器官衰竭。若在福州周边山区或野外遭遇咬伤,需立即采取以下科学处理措施:
一、现场急救关键步骤
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保持冷静与制动
- 禁止奔跑或剧烈活动,避免加速毒液扩散。应平卧或坐姿稳定肢体,减少血液循环。
- 若在福州山区,可拨打120或就近送医至福建医科大学附属协和医院、附属第一医院等具备抗蛇毒血清的医疗机构。
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绑扎与伤口处理
- 用宽布条在伤口近心端5-10厘米处绑扎,松紧度以能插入一根手指为宜,每15-30分钟松开1-2分钟。
- 冲洗伤口:优先使用肥皂水或清水持续冲洗15分钟,避免酒精或冰敷。
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错误方法禁忌
- 切勿用嘴吸吮、切开创口或涂抹草药,可能加重感染或毒素吸收。
二、医疗救治核心措施
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抗蛇毒血清应用
- 抗五步蛇毒血清为特效解毒剂,需在2小时内注射最佳。医生会根据咬伤时间、症状调整剂量。
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辅助治疗与监测
- 凝血功能检查:监测血小板、纤维蛋白原等指标,预防弥散性血管内凝血(DIC)。
- 破伤风疫苗:所有蛇咬伤患者均需接种,防止继发感染。
毒蛇咬伤症状对比 | 五步蛇 | 无毒蛇 |
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牙痕特征 | 深大牙痕,间距宽 | 细小锯齿状牙痕 |
局部症状 | 肿胀、瘀斑、血泡 | 轻微红肿,无瘀斑 |
全身反应 | 头晕、凝血障碍、休克 | 通常无症状 |
三、预防与后续护理
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野外防护建议
- 在福州鼓山、永泰等蛇类活跃区穿高帮鞋、厚长裤,避免徒手翻动石块。
- 携带蛇伤急救包(含绷带、消毒液、蛇药)。
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康复期注意事项
- 观察伤口是否持续渗血或坏死,定期复查肝肾功能。
五步蛇咬伤救治的关键在于快速阻断毒素扩散与专业医疗干预。福州地区医疗机构已建立成熟的蛇伤救治体系,患者配合医生治疗可显著降低致残及死亡风险。日常户外活动需提高警惕,掌握急救知识能最大限度保障生命安全。