立即绑扎伤肢近心端,15-20分钟内送医注射抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清
烙铁头蛇咬伤后需迅速采取急救措施并就医,其毒液以血液毒素为主,可导致局部坏死、凝血障碍甚至多器官衰竭。以下是详细处理步骤及注意事项:
一、现场急救措施
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脱离危险环境
- 立即远离蛇咬区域,避免二次咬伤。不可追打或捕捉蛇,但需尽量记住蛇的头部形状、颜色、斑纹特征,有条件可拍照。
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延缓毒液扩散
- 绑扎近心端:用布条或弹性绷带在伤口上方5-10厘米处绑扎,松紧度以能插入一根手指为宜,每15-20分钟松开1-2分钟,避免肢体缺血坏死。
- 减少肢体活动:保持伤肢低于心脏水平,避免奔跑或剧烈运动。
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伤口处理
- 冲洗伤口:用清水、肥皂水或生理盐水反复冲洗,减少毒液残留。禁止切开放血、冰敷或嘴吸毒液,以免加重组织损伤。
- 去除束缚物:摘除伤肢的戒指、手镯等物品,防止肿胀后无法取出。
二、医疗救治关键步骤
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抗蛇毒血清选择
- 首选抗蝮蛇毒血清(安徽地区常用),次选抗五步蛇毒血清,需在2小时内注射效果最佳。
血清类型 适用蛇种 起效时间 剂量(成人) 抗蝮蛇毒血清 烙铁头、蝮蛇 1-2小时 6000-12000U 抗五步蛇毒血清 五步蛇、烙铁头 1-3小时 8000-16000U -
医院综合治疗
- 创面处理:清创后使用负压引流(VSD)或生长因子外敷,避免常规切开以防出血。
- 并发症防治:针对凝血障碍输注新鲜血浆,肾功能衰竭时采用血液净化。
三、预防与误区提醒
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高风险区域与行为
- 宣城山区、农田、草丛是烙铁头蛇活跃区,夏秋季尤其需穿戴长裤、高帮鞋,夜间避免野外活动。
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常见错误操作
- 误区:涂抹草药、酒精或捆绑过紧,可能加重组织坏死。
- 正确做法:保持冷静,优先送医而非自行处理。
烙铁头蛇咬伤救治的核心是 快速绑扎、及时送医 和 精准血清治疗。安徽宣城地区医疗机构普遍配备抗蝮蛇毒血清,患者需避免延误,同时注意预防蛇类接触。野外活动时携带急救包并熟知附近蛇伤救治医院电话,可大幅降低风险。