立即停止活动并尽快就医，死亡率未及时治疗可达10%
被圆斑蝰咬伤后，蛇毒可能引发局部剧痛、肿胀、出血不止及肾功能损伤，需紧急处理以避免全身性中毒。以下是关键应对措施：
一、现场急救
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制动与包扎
- 保持肢体静止，避免加速毒素扩散。
- 用弹性绷带加压包扎咬伤部位近心端（非止血带），松紧以容纳一指为宜。
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伤口处理
- 勿切开创口或吸吮毒液，避免二次感染。
- 用清水或生理盐水缓慢冲洗，减少蛇毒残留。
| 操作对比 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 肢体活动 | 绝对制动 | 奔跑或剧烈运动 |
| 伤口处理 | 清水冲洗 | 切开放血或火烧伤口 |
二、医疗干预
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抗蛇毒血清
- 优先使用特异性抗蛇毒血清（如泰国圆斑蝰对应血清），需在2小时内注射效果最佳。
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辅助治疗
- 局部环封：用胰蛋白酶或依地酸二钠配合普鲁卡因封闭伤口周围。
- 药物支持：静脉补液维持电解质平衡，必要时使用糖皮质激素缓解炎症。
三、康复与监测
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肾功能保护
- 监测尿量及肌酐水平，警惕急性肾衰竭。
- 可辅以金匮肾气丸等中药调理，但需遵医嘱。
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并发症预防
- 观察凝血功能，防止弥散性血管内凝血（DIC）。
圆斑蝰咬伤的救治关键在于快速响应与专业医疗支持。即使症状暂时缓解，仍需住院观察48小时以上，确保毒素完全清除。日常避免接触蛇类栖息地，野外活动时穿戴高帮靴及长裤以降低风险。