延边大学医学院附属医院是延边州唯一具备抗蝮蛇毒血清的省定点急救医院,24小时可开展专业救治。
被哈里斯蝮(即蝮蛇的一种)咬伤后,毒液中的神经毒素和血循毒素可能引发呼吸衰竭、肾功能损伤甚至休克,必须立即前往具备抗蛇毒血清的医疗机构。延边地区因山林茂密,蛇咬伤风险较高,但仅少数医院储备特效血清并具备急救能力。以下从急救处理、医院选择及治疗流程进行系统说明:
一、紧急处理措施
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制动与绑扎
- 立即停止活动,避免加速毒液扩散,用布条或绳索在伤口近心端5-10厘米处绑扎,每15-20分钟放松1-2分钟,防止肢体缺血坏死。
- 禁忌操作:切勿割开伤口、冰敷或嘴吸毒液,可能加重组织损伤或感染。
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伤口清洗
清洗方式 作用 注意事项 流动清水或肥皂水 稀释表面毒液 避免用力挤压伤口 生理盐水(就医后) 彻底消毒 需专业医护人员操作 -
转运要求
保持伤肢低于心脏位置,拨打急救电话时明确说明蛇种(如哈里斯蝮),以便医院提前准备血清。
二、延边地区救治医院对比
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首选医院
- 延边大学医学院附属医院:全州唯一常规储备抗蝮蛇毒血清的三甲医院,24小时急诊通道,具备多学科联合救治能力。
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备选方案
医院名称 等级 优势 局限性 敦化市医院 三级 综合急救能力较强 无常规血清储备 珲春市人民医院 二甲 可处理基础蛇伤症状 需血清调配,延误治疗时机 注:若无法立即抵达延边大学附属医院,可先至就近医院稳定生命体征,再转院。
三、医院内治疗流程
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特效药物
- 抗蝮蛇毒血清:需尽早静脉注射,中和毒素,剂量根据中毒程度调整,可能需重复使用。
- 辅助用药:维生素K₁(止血)、抗生素(如头孢呋辛)预防感染。
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支持治疗
- 呼吸支持:若出现呼吸肌麻痹,需插管或机械通气。
- 血液净化:严重溶血或肾衰竭时采用血浆置换或透析。
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康复监测
出院后需复查肝肾功能及凝血指标,观察是否有延迟性毒性反应。
被哈里斯蝮咬伤后,时间窗和专业救治是预后关键。延边地区患者应直奔延边大学附属医院,途中严格遵循急救原则。山区活动时穿戴高帮靴、携带蛇伤急救包,可大幅降低风险。