10-30分钟内必须就医,致死率高达5%-10%!
被辽宁本溪地区常见的烙铁头蛇咬伤后,需立即采取急救措施并尽快送医。该蛇毒含血循毒素和少量神经毒素,可导致局部组织坏死、凝血功能障碍,甚至多器官衰竭。以下为系统性应对方案:
一、急救处理
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保持冷静
- 立即停止活动,避免加速毒素扩散。
- 去除伤口附近饰品或衣物,防止肢体肿胀后压迫。
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伤口处理
- 冲洗:用清水或生理盐水持续冲洗15分钟,减少毒液残留。
- 包扎:用弹性绷带从近心端向远心端包扎,松紧度以能插入一指为宜(见表1)。
急救措施对比 正确做法 错误做法 结扎部位 伤口近心端5-10cm 直接扎紧伤口或远心端 切开排毒 仅限专业人员操作 盲目切开创口 冰敷或火烧 禁用 民间偏方导致二次伤害 -
记录蛇特征
- 尽量记住蛇的颜色、斑纹、头部形状,或拍照留存,避免徒手捕捉。
二、医疗干预
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抗蛇毒血清
- 辽宁本溪三甲医院常备蝮蛇抗毒血清(对烙铁头蛇有效),需在4小时内注射。
- 用药前需做皮试,过敏者采用脱敏疗法。
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对症治疗
- 局部清创:清除坏死组织,预防感染。
- 凝血功能监测:每2小时检测PT、APTT等指标(见表2)。
毒蛇咬伤并发症 干预手段 风险等级 急性肾衰竭 血液透析 高 弥散性血管内凝血 输注新鲜冰冻血浆 危急 呼吸肌麻痹 气管插管+机械通气 极高
三、康复与预防
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康复期护理
- 抬高患肢减轻水肿,避免剧烈运动至少2周。
- 定期复查肝肾功能,观察是否有迟发性毒性反应。
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预防措施
- 在辽宁本溪山区活动时穿高帮靴、长裤,避免翻动石块或草丛。
- 携带蛇伤急救包,含绷带、消毒剂和负压吸吮装置。
烙铁头蛇咬伤救治的关键在于速度与专业性。及时阻断毒素扩散、准确使用抗蛇毒血清可显著降低致残或死亡风险。进入蛇类活跃区域前,务必掌握急救知识并做好防护,将危险降至最低。