山西大同被蝮蛇咬伤后，需立即采取以下急救措施并尽快就医：
一、现场急救处理
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保持冷静
避免剧烈运动或慌乱，防止毒素扩散。
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绑扎伤口
在伤口近心端（上臂超过一个关节处）用绷带或布条绑扎，松紧以能插入1-2指为宜，每15-20分钟放松1-2分钟，防止肢体缺血。
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清洗伤口
用清水、肥皂水或生理盐水反复冲洗伤口，以去除表面毒液。若条件允许，可用双氧水1:500高锰酸钾液辅助清洗。
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排毒处理
用消毒小刀在伤口周围皮肤划破数处，或以牙痕为中心切开皮肤，挤压伤口及周围组织排出毒液。注意避免深刺血管。
二、医疗救治措施
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抗蛇毒血清
尽快送医，注射抗蝮蛇毒血清（如抗蝮蛇血清8000IU可中和一条蝮蛇毒液），这是治疗关键。
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对症治疗
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休克处理 ：出现休克症状时，及时补液抗休克；
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呼吸支持 ：若出现呼吸频率异常，需进行气管插管等呼吸支持；
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水电解质平衡 ：维持酸碱平衡，防止脱水。
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三、注意事项
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避免自行用药 ：切勿使用蛇药或民间偏方，可能延误治疗；
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记录蛇的特征 ：若条件允许，记下蛇的斑纹、颜色及大小，便于医生诊断；
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及时送医 ：蝮蛇毒性较强，2小时内到达医院效果更佳。
总结 ：被蝮蛇咬伤后，绑扎、清洗伤口、注射抗蛇毒血清是核心处理措施，同时需密切观察生命体征并配合医生治疗。