立即制动并呼叫急救,致死率约7%且局部坏死风险高
被哈里斯蝮咬伤后,毒液可能引发凝血障碍、组织坏死甚至多器官衰竭,需争分夺秒处理。以下为科学应对步骤:
一、现场急救措施
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制动与体位
- 立即停止活动,保持伤口低于心脏位置,延缓毒液扩散。
- 避免奔跑或剧烈动作,否则加速血液循环导致中毒加深。
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伤口处理
操作 正确做法 错误做法 清洗 用清水或生理盐水冲洗,减少表皮毒液 切开创口、冰敷或火烧 包扎 宽松固定,避免压迫肿胀部位 紧扎止血带导致缺血坏死 -
就医优先级
- 记录蛇体特征(如花纹、头部形状)或拍摄照片,便于医院针对性使用抗蛇毒血清。
- 拨打120时明确说明“毒蛇咬伤”,优先选择具备血清储备的医院(如大同市三甲医院)。
二、医疗干预关键点
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抗蛇毒血清
- 黄金2小时内注射可显著降低死亡率,需匹配蝮蛇科多价血清。
- 用药前需皮试,过敏者需脱敏治疗。
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并发症防控
- 监测凝血功能(如D-二聚体、纤维蛋白原),预防弥散性血管内凝血。
- 坏死组织需清创,严重者需植皮手术。
三、康复与预后
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急性期护理
- 抬高患肢减轻肿胀,每日换药避免继发感染。
- 避免烟酒及辛辣食物,减少毛细血管扩张风险。
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长期随访
- 部分患者遗留关节僵硬或感觉异常,需持续康复训练。
哈里斯蝮毒性强但及时救治可显著改善预后。制动、清洗、送医为核心原则,切勿迷信土方延误治疗。毒蛇咬伤后心理恐慌可能加重症状,保持冷静是自救第一步。