​​30分钟内就医是存活关键，抗蛇毒血清为唯一有效治疗手段​​

被​​五步蛇​​咬伤后，​​毒液​​可迅速导致​​凝血功能障碍​​、​​组织坏死​​甚至​​多器官衰竭​​，必须立即采取科学急救并前往具备​​抗蛇毒血清​​的医院。保定虽非五步蛇高发区，但山区活动或野外作业时仍需警惕，以下为完整应对方案。

一、现场急救措施

1. ​​保持冷静与制动​​

   • 立即停止活动，​​坐下或躺平​​，避免加速​​血液循环​​导致毒液扩散。
   • 情绪激动会升高心率，需通过深呼吸稳定状态。

2. ​​结扎与伤口处理​​

   ​​操作要点​​	​​错误做法​​	​​科学依据​​
   近心端5-10cm处松紧结扎	止血带紧绑或超过1小时	减缓毒液回流，避免肢体缺血坏死
   清水/肥皂水冲洗15分钟	冰敷、酒精消毒或刀切放血	减少表皮毒液残留，降低吸收量
   自然流出毒液，避免挤压	用嘴吸吮或挤压伤口	挤压会加速毒液渗透深层组织

3. ​​记录蛇体特征​​

   • 尽量记忆或拍摄​​蛇头形状​​、​​斑纹颜色​​，便于医院快速匹配血清类型。

二、医疗救治核心流程

1. ​​抗蛇毒血清使用规范​​

   • ​​五步蛇血清​​需静脉注射​​8000单位​​，且需在咬伤后​​24小时内​​完成。
   • 注射前必须进行​​皮试​​，过敏者采用​​脱敏疗法​​（如0.4ml梯度增量注射）。

2. ​​医院协同治疗​​

   • ​​凝血功能监测​​：每2小时检测​​血小板​​、​​纤维蛋白原​​，防止内出血。
   • ​​伤口清创与抗感染​​：坏死组织需手术清除，并联合​​破伤风抗毒素​​预防感染。

三、预防与风险规避

1. ​​野外防护装备​​

   • 穿​​高帮靴​​、​​厚质长裤​​，避免裸露脚踝和小腿。
   • 携带​​蛇伤急救包​​，内含止血带、生理盐水、无菌敷料等。

2. ​​行为注意事项​​

   • 避免在​​清晨​​、​​黄昏​​等蛇类活跃时段进入草丛、溪边。
   • 使用木棍敲打地面（“打草惊蛇”）驱赶潜在蛇类。

五步蛇咬伤救治是​​与时间赛跑​​的过程，保定市民应优先选择​​河北省人民医院​​等具备血清储备的三甲医院。日常加强防护意识，掌握急救技能，可最大限度降低致残及死亡风险。