10-30%的致死率（未经治疗）
被泰国圆斑蝰咬伤后，应立即制动、结扎伤口近心端、冲洗并切开排毒，尽快送往具备抗蛇毒血清的医院救治。
一、泰国圆斑蝰的毒性及危害
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毒性特征
- 毒液类型：含溶血性毒素和细胞毒素，可导致急性肾衰竭、凝血功能障碍及多脏器损伤。
- 临床反应：咬伤后10分钟内可能出现五官出血，30分钟内出现血尿或休克，严重者因肾衰竭或脑出血死亡。
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分布与识别
- 分布范围：主要分布于广东、广西、福建、台湾，河北保定非其自然栖息地，但需警惕人为携带或逃逸个体。
- 外形特征：背部具深色圆斑，头部呈三角形，瞳孔垂直，体长0.7-1.5米。
二、现场急救措施
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立即制动
- 保持冷静，避免奔跑或剧烈活动，以减缓毒液扩散。
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结扎与冲洗
- 结扎位置：伤口上方5-10厘米处，松紧度以能插入一指为宜，每30分钟放松1-2分钟。
- 冲洗方法：用流动清水或肥皂水持续冲洗15分钟，禁用酒精或冰敷。
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排毒与切开
- 切开方式：以“十”字形切开伤口至皮下，挤压排毒后再次冲洗。
- 禁忌：若咬伤者为五步蛇或圆斑蝰，避免切开以防大出血。
| 急救步骤 | 操作要点 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 结扎 | 近心端绑扎，松紧适度 | 定时放松，避免肢体坏死 |
| 冲洗 | 流动水或尿液冲洗 | 避免使用腐蚀性液体 |
| 切开排毒 | 浅切至渗血，挤压毒液 | 凝血异常者慎用 |
三、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 特异性血清：需使用泰国红十字圆斑蝰血清，国内部分三甲医院储备。
- 替代方案：若无特异性血清，可尝试多价抗蝰蛇毒血清。
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支持治疗
- 肾功能保护：监测尿量、电解质，必要时透析。
- 凝血管理：输注新鲜血浆或凝血因子纠正DIC。
泰国圆斑蝰咬伤救治的核心是争分夺秒， 现场急救与专业医疗缺一不可。即使存活，患者可能面临肾功能永久损伤，需长期随访。野外活动时穿戴防护装备，避免接触不明蛇类。