乌苏里蝮蛇毒含混合毒素,致死率约1%-3%,需在6小时内注射抗蛇毒血清。
被乌苏里蝮咬伤后,应立即保持冷静,避免加速毒液扩散,并迅速采取局部急救与医疗救治结合的方式。其毒液以血液毒素和神经毒素为主,可导致组织坏死、凝血障碍及呼吸麻痹,需针对性处理。
一、紧急现场处理
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制动与结扎
- 停止活动,将伤肢置于心脏以下位置,减少血液回流。
- 用宽布条或弹性绷带在伤口近心端5-10cm处结扎,松紧度以能插入一指为宜,每30分钟放松2-3分钟。
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伤口处理
- 冲洗:用清水或生理盐水持续冲洗15分钟,避免酒精或冰敷。
- 负压吸引:使用拔罐器或专用吸吮装置吸出毒液,禁止直接用嘴吸。
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破坏局部蛇毒
- 火柴爆燃法:将20根火柴头围住伤口引爆,高温可降解部分蛋白质毒素。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
血清类型 适用蛇种 注射时限 辅助用药 抗蝮蛇血清 乌苏里蝮、短尾蝮 6小时内最佳 地塞米松抗过敏 五步蛇血清 混合毒素严重时联用 12小时内有效 破伤风抗毒素预防感染 -
对症支持治疗
- 血液净化:针对凝血异常或肾衰竭患者。
- 呼吸支持:出现神经麻痹时需插管辅助通气。
三、常见误区与禁忌
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错误方法
- ✖ 切开排毒:乌苏里蝮咬伤易致出血不止,加重损伤。
- ✖ 冰敷或草药:可能加速组织坏死或掩盖症状。
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预防措施
- 野外活动穿高帮靴、厚长裤,避免徒手翻动石块或草丛。
- 携带蛇伤急救包(含绷带、吸吮装置、消毒液)。
乌苏里蝮咬伤救治的核心是速度与专业性,任何延误都可能增加截肢或多器官衰竭风险。患者需在完成初步处理后,立即转运至具备血清的医疗机构,并全程监测生命体征。