2小时内注射抗蝮蛇血清是救治关键,存活率超95%
在湖北山区或野外活动时,若被短尾蝮等蝮蛇咬伤,需立即绑扎近心端、清水冲洗伤口,并尽快送医注射抗蛇毒血清。蝮蛇毒液含混合毒素(血循毒与神经毒),拖延治疗可能导致组织坏死或呼吸衰竭。
一、 现场急救措施
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立即制动与绑扎
- 停止活动,避免加速毒素扩散。
- 用布条在伤口近心端10-20cm处绑扎,松紧度以能插入一指为宜,每15分钟松解1-2分钟,防止肢体缺血。
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伤口处理
- 清水或肥皂水反复冲洗,减少毒液残留。
- 避免切开、吸吮或冰敷,错误操作可能加重感染或组织损伤。
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记录蛇体特征
- 尽量记住蛇头形状、花纹、颜色,或拍照留存,便于医院精准选用抗血清。
二、 医疗救治核心步骤
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抗蛇毒血清注射
- 黄金2小时内注射抗蝮蛇血清(6000单位),可联合五步蛇血清增强疗效。
- 医院可能同步使用地塞米松减轻过敏反应。
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辅助治疗
- 抗生素预防感染,破伤风疫苗常规接种。
- 严重者需呼吸机支持或血液净化(针对溶血或肾衰竭)。
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住院观察
- 监测凝血功能、尿量及呼吸状态,通常需3-7天住院。
三、 常见误区与正确做法对比
误区 | 正确做法 |
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用嘴吸毒液 | 清水冲洗,避免口腔黏膜中毒 |
过度挤压伤口 | 轻压周边,促进毒液缓慢排出 |
自行涂抹草药或偏方 | 仅使用医院认可的消毒剂 |
拖延送医等待症状出现 | 立即就医,无症状也可能中毒 |
湖北地区短尾蝮出没频繁,夏季需警惕草丛、坟地等栖息环境。急救时冷静与速度并重,抗血清是唯一特效药。日常户外活动建议携带弹性绷带和便携式吸痰器,并优先选择有血清储备的医院路线规划。