15-30分钟松解结扎一次,2小时内可能出现呼吸停止
被眼镜王蛇咬伤后,神经毒素会迅速引发局部剧痛、肢体麻痹及呼吸困难,需立即采取结扎、冲洗、排毒等措施,并尽快送往具备抗蛇毒血清的医院。以下为系统性应对方案:
一、急救处理
-
脱离与冷静
- 迅速远离蛇类活动区域,避免二次咬伤。
- 保持静止,减少肢体活动以延缓毒素扩散。
-
结扎与松解
- 用绳带在伤口近心端5-10厘米处结扎,松紧度以能插入一指为宜。
- 每15-30分钟松解1次,每次30秒至1分钟,防止肢体坏死。
-
伤口处理
方法 操作要点 禁忌 冲洗 用肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗 避免酒精或碘酒 扩创排毒 作“十”字形切口深达皮下,挤压毒血 五步蛇咬伤禁用 烧灼法 火柴灼烧伤口1-2次(仅限野外无工具时) 口腔粘膜破损者禁用吮吸法
二、医疗救治
-
抗蛇毒血清
- 需联合使用抗眼镜蛇毒血清与抗银环蛇血清,足量注射以中和毒素。
-
支持治疗
- 高压氧舱缓解呼吸抑制,补液维持水电解质平衡。
- 监测凝血功能与肾功能,预防多器官衰竭。
三、预防与误区
-
识别特征
- 眼镜王蛇头部呈椭圆形,颈部有“王”字斑纹,攻击性强。
-
常见误区
- 错误做法:用嘴吸吮毒液、冰敷伤口、涂抹草药。
- 正确原则:不切开五步蛇咬伤伤口,不剧烈奔跑。
被眼镜王蛇咬伤后,时间窗极为关键,需分秒必争完成急救并转运至专科医院。野外活动时穿戴高帮鞋,携带蛇伤急救包可大幅降低风险。