​​及时救治存活率可达90%以上​​

被​​烙铁头蛇​​咬伤后，​​存活率与救治时间密切相关​​。其毒液以​​血循毒素​​为主，可导致​​凝血功能障碍​​、​​组织坏死​​及​​多器官衰竭​​，但通过​​绑扎减压​​、​​注射抗蛇毒血清​​（推荐​​抗蝮蛇毒血清​​或​​抗五步蛇毒血清​​）及​​综合治疗​​，多数患者可转危为安。

一、​​烙铁头蛇的毒性机制​​

1. ​​毒素成分​​

   • ​​出血毒素​​：破坏血管壁，引发​​皮下瘀斑​​、​​内出血​​。
   • ​​溶血因子​​：导致​​血红蛋白尿​​、​​急性肾损伤​​。
   • ​​促凝因子​​：初期引发​​弥散性血管内凝血（DIC）​​，后期转为​​出血倾向​​。

2. ​​毒性数据对比​​

   ​​指标​​	​​烙铁头蛇​​	​​无毒蛇​​
   ​​排毒量​​	48毫克（致死量）	无
   ​​伤口特征​​	两颗深大​​毒牙痕​​	弧形浅痕或锯齿状
   ​​全身症状​​	​​休克​​、​​肾衰​​	仅局部红肿

二、​​现场急救措施​​

1. ​​脱离与识别​​

   • 立即远离蛇咬环境，​​避免二次咬伤​​。
   • 记录蛇的​​头部形状​​（三角形）、​​体色​​（黄褐色带黑斑）。

2. ​​关键处理步骤​​

   • ​​绑扎​​：用弹性绷带在伤口​​近心端5厘米​​处捆扎，每​​30分钟松开1-2分钟​​。
   • ​​冲洗​​：用​​清水​​或​​肥皂水​​持续冲洗伤口15分钟。
   • ​​制动​​：保持患肢​​低于心脏水平​​，减少毒液回流。

三、​​医院治疗方案​​

1. ​​抗蛇毒血清​​

   • ​​黄金2小时​​内注射效果最佳，初始剂量​​6000-12000U​​。
   • ​​皮试阳性者​​需采用​​脱敏疗法​​。

2. ​​辅助治疗​​

   • ​​激素​​：地塞米松减轻炎症反应。
   • ​​血液净化​​：针对​​急性肾衰​​或​​DIC​​患者。
   • ​​中药外敷​​：如​​季德胜蛇药​​辅助消肿。

3. ​​并发症管理​​

   ​​并发症​​	​​处理措施​​
   ​​骨筋膜室综合征​​	切开减压+VSD引流
   ​​感染​​	限用抗生素（避免预防性使用）
   ​​凝血障碍​​	输注​​新鲜冰冻血浆​​或​​血小板​​

​​早期干预是预后的决定性因素​​。即使症状轻微，也需​​至少观察24小时​​，防止迟发性毒性反应。野外活动时穿戴​​高帮鞋​​、​​长裤​​，并携带​​蛇伤急救包​​，可大幅降低致命风险。