30分钟内绑扎近心端,立即就医注射抗蛇毒血清
舟山眼镜蛇咬伤后,毒液中的细胞毒素和神经毒素可导致局部组织坏死、呼吸麻痹等致命风险,需立即采取绑扎排毒、伤口处理及血清治疗等综合措施。
一、现场急救措施
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制动与绑扎
- 立即停止活动,避免加速毒液扩散。
- 用布带或绳状物在伤口近心端5-10cm处绑扎,松紧度以能插入一指、远端动脉微弱搏动为宜,每30分钟松解1-2分钟。
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毒液排出与清洗
- 挤压伤口周围,排出毒血,避免直接用嘴吸吮。
- 用0.05%高锰酸钾溶液或清水反复冲洗,禁用酒精或冰敷。
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伤口处理对比
措施 适用情况 禁忌情况 切开排毒 神经毒类(如银环蛇) 血液毒类(如五步蛇) 拔罐抽吸 伤口较深、肿胀明显 凝血功能障碍者
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 单价抗眼镜蛇血清为首选,需在2小时内静脉注射,儿童剂量与成人相同。
- 过敏试验阴性后使用,阳性者需脱敏治疗。
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并发症管理
- 呼吸麻痹:立即气管插管辅助通气。
- 组织坏死:清创后联合抗生素防治感染。
三、错误操作与注意事项
- 禁忌行为
- 奔跑或剧烈运动、火烧伤口、迷信草药偏方。
- 送医要点
- 记录蛇体特征(如花纹、头部形状),优先选择有血清储备的医院。
舟山眼镜蛇咬伤的救治核心是延缓毒液吸收与快速中和毒素,绑扎和血清是保命关键,任何延误都可能加重组织坏死或引发多器官衰竭。