需要，且建议24小时内接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

被乌苏里蝮咬伤后，破伤风梭菌可能通过伤口侵入，尤其在户外创伤或伤口较深的情况下。虽然蛇咬伤主要需处理毒液问题，但伤口污染风险仍存在，因此破伤风预防不可忽视。

一、破伤风预防的必要性

1. 致病机制

   • 破伤风梭菌通过厌氧环境繁殖，分泌神经毒素导致肌肉强直性痉挛。
   • 乌苏里蝮咬伤可能造成深部组织损伤，为细菌繁殖创造条件。

2. 风险对比

   因素	高风险情况	低风险情况
   伤口类型	深刺伤、污染严重	浅表擦伤、清洁环境
   免疫史	未接种疫苗或超5年未加强	全程接种且10年内有加强
   环境暴露	野外泥土或锈器致伤	室内清洁物品致伤

二、具体预防措施

1. 伤口处理

   • 立即清洗：用肥皂水或生理盐水冲洗15分钟，减少细菌负载。
   • 消毒：使用碘伏或双氧水，避免包扎过紧。

2. 免疫接种

   • 被动免疫：未全程接种者需注射破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）。
   • 主动免疫：完成破伤风类毒素疫苗基础接种（共3剂），每10年加强1次。

三、与其他急救措施的协同

1. 抗蛇毒血清优先：需第一时间注射抗蝮蛇毒血清，再评估破伤风风险。
2. 医院监测：观察肌肉痉挛、牙关紧闭等早期症状，及时干预。

夜间户外活动需警惕多重感染风险，乌苏里蝮咬伤后应综合处理毒液与细菌感染。破伤风预防是急救链中不可省略的环节，尤其对免疫史不明或伤口污染严重者，及时就医可显著降低并发症概率。