4-6针

夜间被高原蝮咬伤后，抗蛇毒血清的注射剂量通常为4-6针，具体需根据中毒程度、体重及医疗评估调整。

一、高原蝮咬伤处理原则

1. 立即急救措施

   • 结扎止血：在伤口近心端5-10cm处绑扎，每15分钟放松1分钟，避免组织坏死。
   • 清洗伤口：用清水或生理盐水反复冲洗，减少毒液残留。
   • 避免错误操作：切勿切开创口、用嘴吸吮或冰敷，以免加速毒素扩散。

2. 血清注射方案

   因素	剂量调整依据	参考剂量
   中毒症状	局部肿胀、呼吸困难、凝血异常	轻症4针，重症6针
   体重	成人按标准剂量，儿童酌减20%-30%	成人0.5-1瓶/针
   就医时间	超过2小时未处理需增量	每延迟1小时追加1针

二、治疗关键注意事项

1. 血清类型选择

   • 特异性抗蝮蛇血清为首选，若缺货可用多价血清替代，但需增加剂量至6-8针。

2. 不良反应监测

   • 过敏反应：注射前需皮试，出现皮疹、休克立即停药并注射肾上腺素。
   • 血清病：5-10天后可能发热或关节痛，需口服抗组胺药控制。

三、康复与预防建议

1. 康复期管理

   • 卧床休息3-5天，避免剧烈运动加重毒素扩散。
   • 定期复查凝血功能，直至指标恢复正常。

2. 夜间防护措施

   • 穿戴高帮靴及长裤，避开草丛、石块等蝮蛇栖息地。
   • 携带强光手电，高原蝮具有趋光性，光线可驱散蛇类。

高原蝮咬伤后，及时注射足量抗蛇毒血清是救治核心，同时需结合急救与康复管理。 夜间户外活动应强化防护意识，降低遭遇风险。