致死率低于5%，但局部组织坏死风险高达30%
高原蝮咬伤后，其混合毒素（神经毒素+血循毒素）可导致剧烈疼痛、肢体肿胀、凝血功能障碍，严重时引发呼吸衰竭或截肢。
一、高原蝮咬伤的毒性机制
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毒素成分
- 神经毒素：迅速麻痹中枢神经，导致呼吸困难、视力模糊。
- 血循毒素：破坏血管内皮细胞，引发溶血、凝血异常及组织坏死。
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毒性强度对比
指标 高原蝮 普通蝮蛇 半数致死量（LD50） 0.25 mg/kg（小鼠） 0.5 mg/kg（小鼠） 单次排毒量 10-20 mg 20-30 mg 局部坏死率 25%-30% 15%-20%
二、临床表现与分级
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局部症状
- 立即反应：伤口剧痛、淤紫、渗血，肿胀蔓延至整肢。
- 24小时内：出现水疱、血泡，皮肤坏死脱落。
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全身症状
- 轻度：头晕、恶心、局部肿胀。
- 重度：喉头水肿、急性肾损伤、DIC（弥散性血管内凝血）。
三、急救与治疗关键
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现场处理
- 制动：减少活动以延缓毒素扩散。
- 绑扎：近心端松紧带绑扎（每15分钟放松1分钟）。
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医院治疗
- 抗蛇毒血清：首选抗蝮蛇血清，6小时内注射效果最佳。
- 辅助治疗：凝血因子补充、血液透析（针对肾衰竭）。
四、预防与高风险场景
- 钓鱼环境风险
- 高发区域：溪流乱石堆、草丛（高原蝮昼伏夜出）。
- 防护建议：穿戴高帮靴、使用长柄工具翻动杂物。
高原蝮咬伤虽致死率较低，但后遗症风险显著。及时注射血清、规范急救可大幅降低残疾风险，野外活动需严格防范。