局部红肿、淤紫伴双齿痕,间距约0.5cm,3天内可蔓延至躯干,严重者出现血泡或坏死
高原蝮咬伤后,伤口呈现典型毒蛇咬伤特征:双针尖状齿痕,周围迅速出现肿胀、淤血及剧痛,毒素含神经毒与血循毒,可能引发全身中毒反应如呼吸困难、肾功能损害。
一、伤口局部表现
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齿痕特征
- 双点状牙痕,间距约0.5cm,深达皮下组织。
- 渗血或浆液性渗出,周围皮肤淤紫(见图表对比)。
特征 高原蝮咬伤 无毒蛇咬伤 牙痕形态 双点深孔 两排浅锯齿痕 局部肿胀 迅速扩散,硬实 轻微,局限 疼痛感 灼烧样剧痛 轻微刺痛 -
肿胀与蔓延
- 1小时内患肢肿胀,24小时可扩展至肩背或腹股沟。
- 血循毒导致皮下出血,形成血泡或坏死性溃疡。
二、全身中毒反应
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神经毒素症状
- 视力模糊、复视,严重者出现呼吸肌麻痹。
- 恶心呕吐、括约肌痉挛(如排尿困难)。
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血液毒素影响
- 凝血功能障碍:实验室显示INR升高、血小板减少。
- 急性肾损伤:肌酐升高、血尿,需血液透析干预。
三、与其他蝮蛇咬伤对比
毒蛇类型 | 毒性强度 | 伤口特点 | 全身症状 |
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高原蝮 | 中等 | 肿胀显著,坏死较少 | 神经毒为主,呼吸抑制风险高 |
短尾蝮 | 强 | 广泛坏死,患肢如“猪蹄” | 溶血、肾衰竭突出 |
高原蝮咬伤虽较少致命,但延迟救治可能导致不可逆神经损伤或多器官衰竭。及时使用抗蝮蛇毒血清并配合切开减压、血液净化是关键。野外活动需穿戴防护靴,避免徒手翻动石块或草丛。