抗眼镜蛇毒血清1000~4000U
被舟山眼镜蛇咬伤后，应立即注射抗眼镜蛇毒血清，剂量需根据中毒严重程度调整，并配合局部清创、糖皮质激素等综合治疗。其蛇毒以细胞毒素为主，可导致局部组织坏死及全身炎症反应，早期足量使用血清是救治关键。
一、急救与治疗要点
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抗蛇毒血清应用
- 剂量范围：轻症1000~2000U，重症2000~4000U，必要时重复给药。儿童与成人剂量相同。
- 给药方式：静脉滴注为主，危重时可静脉推注。需先行皮试，阳性者采用脱敏疗法。
- 联合用药：若出现神经毒症状（如呼吸困难），需追加抗银环蛇毒血清。
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局部处理
- 伤口处理：避免切开，用清水或生理盐水冲洗，加压包扎减缓毒素扩散。
- 坏死防治：早期清创，预防感染，必要时手术切除坏死组织。
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并发症管理
- 全身炎症反应：联合地塞米松、山莨菪碱改善微循环。
- 器官功能障碍：监测凝血功能、肾功能，必要时血浆置换。
二、不同毒蛇咬伤血清对比
| 毒蛇类型 | 对应抗蛇毒血清 | 常规剂量（U） | 主要毒素类型 |
|---|---|---|---|
| 舟山眼镜蛇 | 抗眼镜蛇毒血清 | 1000~4000 | 细胞毒素 |
| 银环蛇 | 抗银环蛇毒血清 | 10000~20000 | 神经毒素 |
| 五步蛇 | 抗五步蛇毒血清 | 8000 | 血液毒素 |
| 眼镜王蛇 | 抗眼镜蛇+抗银环蛇血清 | 各3000~5000 | 混合毒素（细胞+神经） |
三、注意事项
- 时效性：血清应在咬伤后12小时内使用，最长不超过36小时。
- 过敏风险：备好肾上腺素、抗组胺药以应对过敏反应。
- 观察期：即使症状缓解，需留院观察24~48小时，防止复发。
舟山眼镜蛇咬伤的救治核心是快速中和毒素与防治组织坏死。抗眼镜蛇毒血清为特效药物，但需结合病情动态调整剂量，同时重视局部护理与全身支持。野外活动时应携带急救包并熟知就近具备血清的医疗机构。