抗蝮蛇血清（联合五步蛇血清效果更佳），需在6小时内注射。

被中介蝮（一种蝮蛇）咬伤后，抗蛇毒血清是根本治疗手段，需尽快在医疗机构完成注射。同时需配合局部处理、呼吸支持等综合救治措施，以下分层次说明关键处理要点：

一、核心治疗措施

1. 血清注射

   • 首选抗蝮蛇血清，必要时联合五步蛇血清增强中和效果。
   • 黄金6小时：血清越早使用，对抑制毒素扩散越有效。

   血清类型	适用蛇种	注射时机	联合用药建议
   抗蝮蛇血清	中介蝮、短尾蝮等	咬后6小时内最佳	可联用五步蛇血清
   多价抗蛇毒血清	不确定蛇种时	立即使用	需结合临床症状调整

2. 辅助治疗

   • 呼吸支持：蝮蛇毒素易导致呼吸麻痹，需监测血氧，必要时气管插管。
   • 休克处理：快速补液，维持血压稳定。

二、现场急救与伤口处理

1. 紧急操作

   • 负压吸毒：用拔罐工具吸出毒液，禁止用嘴吸吮。
   • 绑扎近心端：减缓毒液扩散，每15分钟松解1分钟。

2. 伤口消毒

   • 用胰蛋白酶或0.1%高锰酸钾冲洗，避免冰敷或切开。

三、并发症防治

1. 凝血障碍：输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
2. 肾功能保护：监测尿量，必要时血液透析。
3. 感染控制：使用广谱抗生素（如头孢曲松）预防坏死组织感染。

被中介蝮咬伤属于危急重症，任何延误都可能危及生命。抗蛇毒血清是救治核心，但需结合绑扎、呼吸支持等综合措施。患者需保持制动，避免加速毒素扩散，并立即前往具备血清储备的医院。康复期需监测肝肾功能及神经损伤，确保无迟发性中毒反应。