不能
被五步蛇咬伤后即使24小时未发作，仍存在迟发性毒素反应风险，需持续观察至少72小时并接受专业医疗干预。
一、五步蛇咬伤的危险性评估
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毒素特性
- 血液毒与神经毒混合：导致溶血、凝血障碍及多器官损伤。
- 潜伏期差异：轻症可能延迟至6-72小时出现症状，重症通常在0.5-6小时内发作。
症状类型 早期表现 迟发表现（24小时后） 局部症状 剧烈疼痛、肿胀、出血 组织坏死、溃烂 全身症状 头晕、恶心、心悸 呼吸困难、肾衰竭、休克 -
24小时未发作的潜在风险
- 毒素蓄积：部分患者因个体差异或毒素量少，症状出现较晚。
- 隐匿性损伤：凝血功能异常可能在48小时后显现，需通过实验室检测确认。
二、紧急处理与医疗观察要点
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院前自救措施
- 制动与结扎：立即用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处松紧结扎，每15分钟松解1次。
- 伤口处理：用清水或生理盐水冲洗，禁止切开创口或嘴吸毒液。
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医疗干预流程
- 抗蛇毒血清：需在2小时内注射，过敏试验后使用。
- 监测指标：包括凝血四项、尿常规及肾功能，持续至少3天。
观察阶段 重点监测内容 干预措施 0-6小时 生命体征、局部肿胀 血清注射、伤口清创 6-72小时 凝血功能、尿量 输血、血液净化（必要时）
三、常见误区与注意事项
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错误做法
- 依赖草药外敷或民间偏方，延误救治时机。
- 误判无症状期为安全，未持续就医复查。
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预防建议
- 户外活动时穿戴高帮靴，避免进入草丛茂密区域。
- 随身携带蛇伤急救包，含绷带、消毒剂及应急联系方式。
被五步蛇咬伤后需以72小时为危险期观察阈值，即使早期无症状亦不可掉以轻心。及时就医、规范治疗是避免不可逆损伤的核心原则。