急诊科
被尖吻蝮蛇咬伤后,立即挂急诊科是唯一正确的选择。其毒素以溶血性出血毒为主,可导致组织坏死、休克甚至死亡,需争分夺秒注射抗蛇毒血清并接受综合救治。
一、 急救与就医流程
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现场处理
- 制动:停止活动,避免加速毒液扩散。
- 绑扎:在伤口近心端10-15厘米处用宽布条松紧绑扎(可插入一指),每30分钟放松1-2分钟。
- 冲洗:用清水或生理盐水持续冲洗伤口15分钟,避免切开创口或冰敷。
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医院救治
关键步骤 具体措施 毒素评估 通过牙痕间距(尖吻蝮蛇为大而深的单排牙痕)及症状(肿胀、出血)判断毒性。 抗蛇毒血清 优先使用抗五步蛇血清,若无则选用多价血清(如抗蝮蛇血清)。 支持治疗 补液、输血(应对溶血)、呼吸支持(如出现呼吸困难)。
二、 尖吻蝮蛇咬伤的特殊性
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毒素机制
- 出血毒素:破坏血管内皮,导致皮下瘀斑、血尿、消化道出血。
- 局部坏死:伤口周围组织易溃烂,需清创甚至植皮。
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高风险并发症
- DIC(弥散性血管内凝血):需监测血小板和凝血功能。
- 急性肾衰竭:因血红蛋白堵塞肾小管,需血液净化治疗。
三、 预防与注意事项
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野外防护
- 穿高帮靴、长裤,避免徒手翻动石块或草丛。
- 携带蛇伤急救包(含弹力绷带、消毒液)。
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误区纠正
- 错误做法:用嘴吸毒、火烧伤口、过度绑扎导致缺血。
- 正确原则:快速送医优于自行处理。
尖吻蝮蛇咬伤的救治核心是时间与专业医疗干预。任何延误都可能加重多器官损伤,因此务必保持冷静,第一时间前往有抗蛇毒血清储备的医院急诊科。