竹叶青蛇毒液含神经毒素与血循毒素，致死率＜0.5%
被竹叶青咬伤后，若未及时处理，可能出现局部组织坏死、凝血功能障碍甚至多器官衰竭。及时注射抗蛇毒血清可显著降低重症风险，但需在2小时内就医。以下从症状、处理及后果三方面展开分析。
一、咬伤后典型症状
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局部反应
- 疼痛与肿胀：伤口周围立即出现剧烈疼痛，伴随红肿扩散（范围可达咬伤点5-10cm）。
- 出血与瘀斑：毒液破坏毛细血管，导致渗血、皮下瘀斑，严重时可见组织液化坏死。
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全身反应
- 凝血异常：表现为牙龈出血、血尿或黑便，实验室检查可见血小板减少（＜50×10⁹/L）。
- 神经损伤：部分患者出现复视、吞咽困难或呼吸肌麻痹，与神经毒素作用相关。
二、紧急处理与医疗干预
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现场急救
- 制动与清洁：立即限制伤肢活动，用生理盐水或清水冲洗伤口，避免挤压或切开。
- 标识与记录：用绷带在伤口近心端5-10cm处加压包扎，记录咬伤时间及蛇类特征。
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医疗救治
- 抗蛇毒血清：首选蝮蛇毒血清，需静脉滴注，剂量根据中毒程度调整（通常2-4支）。
- 支持治疗：包括补液、输注新鲜冰冻血浆及血小板，必要时行血液透析清除毒素。
三、后果与风险因素对比
| 风险因素 | 轻症表现 | 重症表现 |
|---|---|---|
| 处理时间 | ＜2小时：恢复期＜1周 | ＞6小时：恢复期＞3周 |
| 咬伤部位 | 四肢末端：坏死面积＜5cm² | 面颈部/躯干：坏死面积＞10cm² |
| 个体差异 | 无基础病：死亡率＜0.1% | 合并肝肾疾病：死亡率升至2%-5% |
四、预防与环境管理
- 野外防护
- 穿着高帮防蛇靴，避免夜间单独行动，使用长棍拨开灌木丛。
- 环境识别
- 竹叶青多栖息于竹林、灌木丛，夏季活跃期（5-9月）需特别警惕。
及时处理是降低风险的关键，90%以上患者经规范治疗可完全康复。若出现呼吸困难或意识障碍，需立即启动急救通道。