立即停止活动,避免加速毒素扩散,10分钟内需紧急处理。
被高原蝮咬伤后,伤口处理和急救措施直接影响预后。毒蛇咬伤的典型表现为局部肿胀、疼痛、瘀斑,严重者可出现全身中毒反应如恶心、呼吸困难。以下是系统性应对方案:
一、急救处理
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制动与体位
- 立即停止肢体活动,保持伤口低于心脏水平,延缓毒素吸收。
- 避免冰敷或切开伤口,以免加重组织损伤。
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伤口清洁与包扎
- 用清水或生理盐水冲洗伤口,减少表层毒素。
- 用弹性绷带加压包扎(压力约40-70mmHg),松紧度以能插入一指为宜。
处理方式 正确操作 错误操作 冲洗液体 清水/生理盐水 酒精、碘酒 包扎压力 适度加压(40-70mmHg) 过紧或完全阻断血流
二、医疗干预
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抗蛇毒血清
- 高原蝮毒素以血循环毒素为主,需尽快注射特异性抗蛇毒血清,黄金时间为2小时内。
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对症支持
- 监测凝血功能和肾功能,预防弥散性血管内凝血(DIC)。
- 疼痛剧烈时可使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(加重出血)。
三、预防与后续观察
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野外防护
- 穿高帮靴和厚质长裤,避免徒手翻动石块或草丛。
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康复监测
- 即使症状缓解,仍需观察24-48小时,警惕迟发性组织坏死或感染。
高原蝮咬伤后,冷静处理和快速就医是关键。毒蛇咬伤的严重性取决于毒素量、处理时效及个体差异,切勿迷信土方或延误治疗。伤口清洁、制动和抗蛇毒血清是核心措施,后续需密切随访凝血指标与肾功能。