银环蛇血清+蝮蛇血清或银环蛇血清+五步蛇血清
被白头缅蝰咬伤后，应立即注射抗毒血清。由于白头缅蝰的毒液成分复杂，包括突触后神经毒和偏凝血型普通血循毒，因此没有单一的抗毒血清能够完全中和其毒性。根据现有资料，建议使用银环蛇血清和蝮蛇血清的组合，或者银环蛇血清和五步蛇血清的组合。
一、白头缅蝰的毒性
- 神经毒性：白头缅蝰的毒液中含有突触后神经毒，可导致肌肉颤抖抽搐、吞咽困难等症状，严重时可导致呼吸肌瘫痪而窒息死亡。
- 血液毒性：白头缅蝰的毒液主要攻击血液循环系统，可导致血液凝固、肌肉肿胀、剧烈疼痛等症状。
二、抗毒血清的选择
- 银环蛇血清：银环蛇血清主要针对神经毒素，可中和白头缅蝰毒液中的突触后神经毒。
- 蝮蛇血清：蝮蛇血清主要针对血液毒素，可中和白头缅蝰毒液中的偏凝血型普通血循毒。
- 五步蛇血清：五步蛇血清也主要针对血液毒素，特别是抗凝血性血循毒，对白头缅蝰毒液中的偏凝血型普通血循毒也有一定的中和作用。
三、治疗方案
- 注射抗毒血清：被咬伤后应立即注射抗毒血清，越早使用效果越好。根据白头缅蝰的毒液成分，建议使用银环蛇血清和蝮蛇血清的组合，或者银环蛇血清和五步蛇血清的组合。
- 伤口处理：如伤口内有毒牙残留，应迅速挑出，以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口。
- 绑扎：在被咬部位的近心端进行结扎，以阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应。绑扎无需过紧，每一个小时要松开10到15分钟，注意末端肢体血样的情况，避免组织缺血坏死。
- 其他治疗：根据患者的具体情况，可能还需要使用改善微循环药物、激素、抗生素等药物进行治疗。
四、预防措施
- 避免接触：在野外活动时，应避免接触陌生的蛇类，特别是在蛇类活动频繁的季节和地区。
- 穿戴防护：在可能接触蛇类的地方，应穿戴长袖衣物、长裤、手套、靴子等防护装备。
- 及时就医：如果被蛇咬伤，应立即就医，并尽量记住或拍下蛇的特征，以便医生确定蛇的种类和选择合适的抗毒血清。
通过及时注射抗毒血清和采取正确的治疗措施，可以有效减少白头缅蝰咬伤的危害，并提高患者的生存率和康复率。