爬山被尖吻蝮蛇咬伤后打什么血清

​抗五步蛇血清或抗蝮蛇血清​

被​​尖吻蝮蛇​​(五步蛇)咬伤后,应立即注射​​抗五步蛇血清​​,若无法获取,可联合使用​​抗蝮蛇血清​​。其毒液以​​血循毒​​为主,会导致​​组织坏死​​、​​凝血功能障碍​​,需早期足量使用血清中和毒素,并配合对症支持治疗。

一、 ​​急救与医疗处置​

  1. ​现场急救​

    • ​制动与包扎​​:立即停止活动,用​​弹性绷带​​在伤口近心端5-10厘米处加压包扎(松紧度以插入一指为宜),保持伤肢​​低于心脏水平​​。
    • ​禁忌操作​​:禁止​​切开创口​​、​​冰敷​​、​​火烧​​或​​嘴吸​​,避免加速组织坏死或感染。
  2. ​医院救治核心​

    • ​抗蛇毒血清​​:优先使用​​抗五步蛇血清​​(剂量通常为8000U),若无则联合​​抗蝮蛇血清​​(6000-12000U)。需​​皮试阴性​​后静脉注射,过敏者采用​​脱敏疗法​​。
    • ​支持治疗​​:
      • ​凝血功能修复​​:输注​​新鲜冰冻血浆​​或​​冷沉淀​​。
      • ​肾功能保护​​:监测​​肌酐​​,必要时​​血液透析​​。

    毒蛇咬伤常用抗蛇毒血清对照表

    ​毒蛇种类​​对应血清​​剂量范围(U)​​交叉保护蛇种​
    尖吻蝮(五步蛇)抗五步蛇血清8000烙铁头、竹叶青
    蝮蛇抗蝮蛇血清6000-12000竹叶青、烙铁头
    眼镜蛇抗眼镜蛇血清2000-4000眼镜王蛇

二、 ​​毒理与症状识别​

  1. ​毒液作用机制​

    • ​血循毒​​:破坏​​血管内皮​​,引发​​溶血​​、​​弥散性血管内凝血(DIC)​​。
    • ​局部损伤​​:伤口​​剧痛​​、​​肿胀蔓延​​,48小时内可能出现​​皮下出血​​或​​水疱​​。
  2. ​全身症状​

    • ​早期​​:头晕、恶心、​​血压下降​​。
    • ​危重症​​:​​急性肾衰竭​​、​​休克​​,需紧急干预。

三、 ​​预防与风险规避​

  1. ​户外防护​

    • ​穿戴​​:​​高帮靴​​、​​厚长裤​​,避免裸露脚踝。
    • ​行为​​:避开​​草丛​​、​​溪边​​等蛇类栖息地,夜间活动携带​​强光照明​​。
  2. ​环境管理​

    • 清理居住区​​杂草​​、​​杂物堆​​,减少蛇类藏匿点。

被​​尖吻蝮蛇​​咬伤后,​​快速就医​​与​​精准血清应用​​是救治关键。户外活动时保持警惕,掌握​​急救四步法​​(制动→包扎→送医→血清),可显著降低致残或死亡风险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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