徒步被蝮蛇咬应该打什么血清

​抗蝮蛇毒血清6000~12000单位​
被​​蝮蛇​​咬伤后,应立即注射​​抗蝮蛇毒血清​​,这是目前唯一能中和​​蝮蛇毒素​​的特效药物。若条件允许,可联合使用​​抗五步蛇毒血清​​以增强疗效,最佳用药窗口期为咬伤后2小时内。

一、​​抗蛇毒血清的选择与使用​

  1. ​血清种类​

    • ​单价血清​​:​​抗蝮蛇毒血清​​为首选,对​​竹叶青蛇​​、​​烙铁头蛇​​咬伤也有效。
    • ​多价血清​​:无特异性血清时,可选用同亚科血清(如抗五步蛇毒血清)联合治疗。
  2. ​剂量与用法​

    • 静脉注射为主,稀释后缓慢推注,儿童与成人剂量相同。
    • 重症患者可加倍剂量或重复给药。
    ​毒蛇类型​​对应血清​​剂量范围(单位)​​适用扩展​
    蝮蛇抗蝮蛇毒血清6000~12000竹叶青、烙铁头
    五步蛇抗五步蛇毒血清4000~8000原矛头蝮、尖吻蝮
    混合伤抗蝮蛇+抗五步蛇6000~12000+4000~8000毒素类型不明时
  3. ​过敏处理​

    • 使用前必须进行​​皮试​​,阳性者需脱敏注射。
    • 出现​​过敏性休克​​需立即停药并抗过敏治疗。

二、​​现场急救与送医​

  1. ​制动与包扎​

    • 保持伤肢低于心脏,避免活动加速​​毒素扩散​​。
    • 加压包扎近心端,每30分钟松解1次。
  2. ​伤口处理​

    • 用​​1/1000高锰酸钾溶液​​冲洗,禁用刀切或吸吮。
    • 记录蛇体特征或拍照,辅助医院快速识别。

三、​​治疗与监测​

  1. ​辅助用药​

    • 口服​​季德胜蛇药​​缓解症状,但不可替代血清。
    • 抗生素预防​​组织坏死感染​​。
  2. ​重症监护​

    • 监测​​凝血功能​​、​​肾功能​​及​​呼吸状态​​。
    • 出现​​呼吸衰竭​​需气管插管辅助通气。

​蝮蛇咬伤救治的关键在于快速注射特异性抗蛇毒血清,配合规范急救与严密监护。​​ 户外活动时应穿戴防护装备,避开草丛乱石,遇蛇保持静止并缓慢后退。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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