黄金救治时间：15-30分钟
死亡率：未经治疗可达20%-50%
被眼镜王蛇咬伤后，需立即保持冷静，避免剧烈运动，用绷带在伤口近心端5-10厘米处加压包扎，禁止切开伤口或吸吮毒液。记录咬伤时间、部位及蛇的特征，尽快送医注射抗毒血清。以下为分阶段处理指南：
一、现场急救原则
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伤肢管理
- 固定与制动：将伤肢置于低于心脏位置，限制活动以减缓毒素扩散。
- 加压包扎：使用弹性绷带（压力约等于血压袖带充气时的力度）环形包扎，每15分钟检查末梢循环。
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错误操作警示
- 禁忌行为：切开伤口、冰敷、饮酒、使用止血带。
- 误导性措施：民间“吸吮排毒”会加重组织损伤，且可能引发施救者感染。
二、伤口处理要点
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清洁与标记
- 用生理盐水或清水冲洗伤口，避免使用酒精或双氧水。
- 用记号笔标记咬痕位置、肿胀范围及疼痛扩散路径，供医生评估毒素扩散速度。
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毒素特性分析
毒素类型 作用机制 典型症状 神经毒素 阻断神经信号 视力模糊、呼吸困难 血液毒素 破坏凝血功能 皮下出血、器官出血 混合毒素 双重破坏 全身性器官衰竭
三、医疗干预措施
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抗毒血清应用
- 需根据蛇种选择特异性血清，优先覆盖神经毒素与血液毒素双重作用。
- 注射后密切监测过敏反应（如皮疹、血压骤降）。
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生命体征监测
- 持续观察呼吸频率、意识状态及凝血功能指标（如PT、APTT）。
- 出现喉头水肿时，需立即准备气管插管或切开。
总结：眼镜王蛇咬伤的致命性源于其混合毒素的双重破坏，及时规范的急救可显著提升生存率。牢记“制动-包扎-送医”三原则，避免民间偏方延误治疗。