两个深而大的毒牙痕，间距0.8-1.4厘米，伴剧烈疼痛、肿胀及渗血
被烙铁头蛇咬伤后，伤口呈现典型的血液毒特征：局部可见两颗较大呈“··”形分布的毒牙痕，周围迅速出现红肿、瘀斑、水疱，严重时可能导致组织坏死。全身症状包括出血倾向（如牙龈出血、血尿）及循环衰竭，需立即采取急救措施并注射抗蛇毒血清。
一、伤口局部特征
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牙痕形态
- 毒牙痕：深且粗，呈“··”或“：：”形排列，间距0.8-1.4厘米，区别于无毒蛇的弧形浅痕。
- 副牙痕：部分案例伴随细小牙痕，因蛇类攻击时多次咬合导致。
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局部症状进展
- 初期：伤口灼痛，渗血不止，因蛇毒中的溶血因子破坏血管壁。
- 24小时内：肿胀蔓延至整个肢体，出现张力性水疱或瘀斑，严重者发展为骨筋膜室综合征。
| 症状对比 | 烙铁头蛇咬伤 | 无毒蛇咬伤 |
|---|---|---|
| 牙痕 | 深、大，间距明确 | 浅小，密集或弧形排列 |
| 疼痛 | 剧烈灼痛 | 轻微或无痛 |
| 肿胀 | 迅速扩散，伴瘀斑 | 局限，无瘀斑 |
| 出血 | 伤口流血难止 | 少量渗血，易凝固 |
二、全身性反应与并发症
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血液系统损害
- 溶血：血红蛋白尿（酱油色尿）、黄疸。
- 凝血障碍：血小板减少，引发弥散性血管内凝血（DIC），表现为全身黏膜出血。
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器官衰竭风险
- 急性肾衰竭：因血红蛋白堵塞肾小管。
- 休克：循环血量不足导致血压骤降。
三、急救与治疗关键
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现场处理
- 结扎近心端：弹性绷带捆扎，每30分钟松开1-2分钟。
- 冲洗伤口：清水或肥皂水持续冲洗15分钟，避免切开创口。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：首选抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清，剂量6000-12000U。
- 并发症管理：输注血小板或血浆纠正凝血异常，血液净化治疗肾衰竭。
及时识别烙铁头蛇咬伤的典型伤口特征，避免延误救治是降低致残率和死亡率的关键。野外活动时需穿戴防护装备，遭遇咬伤后保持冷静，迅速就医以争取最佳治疗时机。