抗尖吻蝮蛇毒血清
被尖吻蝮(五步蛇)咬伤后,唯一特效解毒剂为抗尖吻蝮蛇毒血清,需在2小时内尽快注射以中和毒素。其通过特异性抗体阻断毒素对血液和神经系统的损害,是降低致死率的关键。
一、血清选择与使用要点
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血清类型
- 单价血清:仅针对尖吻蝮毒素,效果更精准。
- 多价血清:适用于不确定蛇种时,但中和效率可能较低。
对比项 单价抗尖吻蝮血清 多价抗蛇毒血清 针对性 极强 中等 适用场景 确认蛇种后 蛇种未明确时 起效速度 更快 较慢 -
注射流程
- 过敏试验:皮试阴性方可注射;阳性需脱敏疗法(分次小剂量注射)。
- 剂量标准:成人通常需4-6支(10ml/支),儿童按体重调整。
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辅助治疗配合
- 糖皮质激素(如地塞米松):减轻血清过敏反应。
- 破伤风疫苗:预防伤口感染。
二、急救与医疗协同措施
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现场处理
- 制动包扎:近心端5-10cm弹性绷带加压,每20分钟松解1-2分钟。
- 避免错误操作:切排、冰敷或饮酒可能加重损伤。
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医院救治重点
- 凝血功能监测:输注新鲜血浆纠正弥散性血管内凝血(DIC)。
- 肾功能保护:血液透析应对急性肾衰竭。
尖吻蝮咬伤后存活率与血清注射时效直接相关,24小时内未治疗者死亡率显著升高。露营前应确认就近医院血清储备,携带蛇伤急救包(含绷带、吸吮装置),并确保通讯畅通以缩短救援时间。