保持冷静,立即用绳带绑扎伤口近心端(松紧度以能插入一指为宜),每30分钟松开2分钟,并尽快就医注射抗蝮蛇血清(6小时内最佳)。
被哈里斯蝮咬伤后,毒液中的混合毒素(神经毒素与血循毒素)可能迅速引发局部组织坏死、凝血障碍及呼吸麻痹。正确的现场急救与医疗干预是降低致死率的关键,需严格遵循以下步骤:
一、紧急现场处理
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制动与绑扎
- 立即停止活动,避免加速毒液扩散。
- 用鞋带、布条等在伤口上方5-10厘米处绑扎,松紧度以能插入一指为限(过紧可能导致肢体缺血)。
操作对比 正确方式 错误方式 绑扎位置 伤口近心端(如手指咬伤绑指根) 伤口远心端或关节处 松紧度 可触及远端动脉搏动 完全阻断血流 松解频率 每30分钟松开2分钟 持续绑扎超过2小时 -
伤口处理
- 冲洗:用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟,减少表皮残留毒液。
- 负压吸引:使用拔罐器或注射器抽吸毒液(避免用嘴吸吮)。
二、医疗干预要点
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抗蛇毒血清
- 特异性抗蝮蛇血清为首选,需在6小时内注射以中和毒素。
- 联合五步蛇血清可增强疗效(针对混合毒素)。
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辅助治疗
- 抗生素:预防继发感染(如化脓性链球菌)。
- 破伤风疫苗:若未接种需及时补种。
治疗阶段 核心措施 注意事项 急诊期(0-6小时) 血清注射+伤口清创 监测凝血功能与肾功能 恢复期(72小时后) 坏死组织切除+高压氧治疗 避免剧烈运动
三、禁忌与误区
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禁止操作
- 切开排毒:非专业人员操作易加重出血或感染。
- 冰敷或火烧:低温可加速组织坏死,高温可能灼伤皮肤。
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常见误区
- 草药外敷:无证据支持疗效,可能延误救治。
- 饮酒镇痛:加速血液循环,促进毒素扩散。
哈里斯蝮咬伤的预后与急救时效密切相关,即使症状轻微也需24小时医学观察。家中发现蛇类应封闭现场并联系专业人员处理,切勿自行捕捉。