6000-12000单位(1-2支)
被中介蝮咬伤后,抗蛇毒血清是唯一特效药,常规推荐首次注射抗蝮蛇毒血清6000单位(1支),重症患者需加倍剂量至12000单位(2支),24小时内可酌情追加。具体用量需根据咬伤时间、局部肿胀程度及凝血功能等综合评估,儿童剂量与成人相同。
一、血清使用关键原则
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早期足量
- 黄金4小时:咬伤后4小时内注射效果最佳,超过8小时疗效显著下降。
- 剂量调整:轻症1支(6000单位),重症首次2支,必要时24小时内重复注射。
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过敏处理
- 皮试阴性可直接注射;阳性者需脱敏注射或联合抗过敏药物(如地塞米松)。
- 紧急情况下可跳过皮试,但需严密监测过敏反应(如荨麻疹、喉头水肿)。
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给药方式
途径 适用场景 注意事项 静脉注射 首选,起效最快 初始滴速≤1ml/分钟,无反应后加速 肌肉注射 无静脉条件时 吸收较慢,需监测局部反应
二、咬伤后急救与治疗流程
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现场处理
- 制动患肢:减少活动,延缓毒素扩散。
- 避免错误操作:禁止切开、冰敷、饮酒或捆绑患肢。
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医院治疗
- 清创:用生理盐水或双氧水冲洗,避免扩大伤口。
- 辅助用药:联合季德胜蛇药、抗生素及破伤风抗毒素。
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监测指标
- 凝血功能(如PT、APTT)、尿量及肝肾功能,警惕急性肾损伤或DIC。
中介蝮毒素以血液毒为主,可导致溶血、出血及组织坏死,及时注射足量抗蛇毒血清是救治核心。患者需保持冷静,迅速就医,并全程配合医生评估调整治疗方案。