**若未及时治疗，24-72小时内可能因器官衰竭或休克死亡；及时治疗后，死亡率低于5%。

被中介蝮蛇咬伤后的存活时间与毒素扩散速度、伤口位置、个体差异及救治时效密切相关。毒素通过血液循环引发凝血障碍、组织坏死及神经损伤，若未在黄金2小时内使用抗蛇毒血清，死亡风险显著上升。

一、中毒机制与关键影响因素

1. 毒素类型与作用
   中介蝮蛇毒液含金属蛋白酶和出血毒素，前者破坏血管内皮，导致出血与组织液渗出；后者抑制凝血因子，引发全身性出血倾向。

2. 伤口位置与扩散速度

   伤口部位	淋巴回流速度	毒素吸收时间	高风险并发症
   手指/脚趾	慢	4-6小时	局部坏死、截肢风险
   躯干/颈部	快	1-2小时	呼吸衰竭、多器官衰竭

3. 个体差异与基础疾病
   免疫功能低下者（如糖尿病、肝病患者）毒素代谢能力较弱，死亡率提升3-5倍。

二、急救与治疗流程

1. 现场处理原则

   • 立即冲洗：用清水或生理盐水冲洗伤口15分钟以上，减少毒素残留。
   • 限制活动：将伤肢固定于心脏水平以下，延缓毒素扩散。
   • 禁忌操作：禁止挤压伤口、切开排毒或使用止血带。

2. 医疗干预关键点

   • 抗蛇毒血清：需在2小时内静脉注射，剂量根据毒素浓度调整。
   • 支持治疗：输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍，必要时进行血液透析。

三、预后与预防建议

1. 存活率与后遗症
   及时治疗者存活率超95%，但可能出现慢性肾损伤或关节功能障碍。

2. 野外防护措施

   • 穿着高帮防蛇靴，避免夜间单独行动。
   • 携带便携式急救包，内含止血绷带与抗蛇毒血清注射指南。

及时识别症状（如剧烈疼痛、肿胀、皮肤瘀斑）并启动急救程序，是降低死亡率的核心。预防性教育与专业医疗资源联动，可最大限度减少悲剧发生。