抗蝮蛇蛇毒血清（6000U常规剂量，重症患者需加倍）

被蝮蛇咬伤后，唯一特效药是抗蝮蛇蛇毒血清，其通过中和蛇毒中的磷脂酶A2、出血毒素等成分阻断毒性反应，需在2-4小时内注射效果最佳。

一、血清的选择与适用范围

1. 核心药物

   • 抗蝮蛇蛇毒血清：针对蝮蛇科毒蛇（如短尾蝮、竹叶青蛇、烙铁头蛇），对非蝮蛇科（如眼镜蛇）无效。
   • 联合用药：重症患者可联用抗五步蛇血清增强中和效果。

   血清类型	适用蛇种	常规剂量	起效时间
   抗蝮蛇血清	蝮蛇、竹叶青、烙铁头	6000U	2小时内
   抗五步蛇血清	五步蛇	4000-8000U	需医生评估

2. 替代方案

   • 若无法立即获取血清，可用胰蛋白酶或高锰酸钾溶液冲洗伤口，但仅为临时措施。

二、急救与用药关键原则

1. 现场处理

   • 绑扎近心端：距伤口5-10cm处松紧交替结扎，每15分钟放松1-2分钟。
   • 清洗伤口：用肥皂水或清水持续冲洗15分钟，避免冰敷或火烧。

2. 医院治疗

   • 剂量调整：医生根据肿胀程度、凝血功能决定用量，重症者需12000U或分次注射。
   • 过敏试验：需用20倍稀释液皮试，阳性者采用脱敏注射。

三、常见误区与禁忌

1. 错误操作

   • 用嘴吸毒：毒素可经口腔黏膜进入施救者血液。
   • 草药涂抹：增加感染风险，延误救治时机。

2. 注意事项

   • 破伤风预防：所有蛇咬伤均需注射破伤风抗毒素。
   • 呼吸支持：蝮蛇毒可能抑制呼吸肌，需备气管插管设备。

早期注射抗蝮蛇蛇毒血清是救治核心，配合规范急救可显著降低死亡率。绑扎、清洗等临时措施仅为争取时间，最终必须依赖医院专业治疗。