被高原蝮咬伤后，1-6小时内可出现局部肿胀、剧痛、视力模糊、呼吸困难等症状，严重者可致休克或死亡。
高原蝮的毒液为混合毒素，兼具神经毒和血液毒特性，咬伤后症状复杂且进展迅速。以下从局部与全身反应、不同阶段表现及特殊人群差异展开说明。
一、局部症状
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伤口特征
- 咬痕：通常为两个针尖状牙痕，间距约5-8毫米，周围迅速淤血。
- 肿胀与疼痛：伤处剧烈灼痛，肿胀在30分钟内明显，并沿肢体向近心端蔓延。
- 组织坏死：未及时处理时，局部皮肤发紫、出现水疱或血泡，严重者发生肌肉坏死。
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淋巴系统反应
- 邻近淋巴结（如腋下、腹股沟）肿痛，伴淋巴管炎，表现为红色条索状隆起。
| 局部症状对比 | 轻度中毒 | 重度中毒 |
|---|---|---|
| 肿胀范围 | 限于咬伤部位 | 扩散至整个肢体 |
| 疼痛程度 | 持续性钝痛 | 撕裂样剧痛，无法触碰 |
| 皮肤变化 | 轻微淤血 | 大片紫癜、水疱或溃烂 |
二、全身症状
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早期反应（1-6小时）
- 神经系统：视力模糊、眼睑下垂、张口困难。
- 循环系统：血压下降、心悸，可能出现心律失常。
- 消化系统：恶心、呕吐，部分患者出现腹痛或腹泻。
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晚期并发症（6-24小时）
- 呼吸衰竭：因神经毒素抑制呼吸肌，导致呼吸困难甚至窒息。
- 溶血反应：血红蛋白尿（酱油色尿）、急性肾衰竭。
- 休克：面色苍白、冷汗、意识模糊，需紧急抢救。
三、特殊人群差异
- 儿童与老年人
- 症状进展更快，易出现喉头水肿或多器官衰竭。
- 孕妇
- 毒素可能引发子宫收缩，增加流产或早产风险。
高原蝮咬伤的危害性与救治时效密切相关，早期识别症状并立即就医是关键。患者应避免奔跑或激动，以免加速毒素扩散，同时需警惕迟发性溶血或神经损伤等后遗症。