立即脱离高温环境并持续物理降温，避免强行约束抽搐肢体
热射病合并抽搐属于急症，急救需以快速降温、防止意外伤害、维持生命体征为核心，立即将患者移至阴凉通风处，采用冷水擦拭、冰袋冷敷等方式降低体温，抽搐发作时避免强行按压肢体，清理周围障碍物防止受伤，保持呼吸道通畅，同时尽快拨打急救电话送医。
一、急救处理关键步骤
快速脱离高温环境
- 立即将患者转移至阴凉、通风处，避免继续暴露在高温高湿环境中。
- 解开衣物，促进散热，可使用风扇增加空气流动。
高效物理降温
降温方法 操作方式 适用场景 注意事项 冷水擦拭 用32-36℃冷水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处 体温＜40℃者 避免擦拭胸部、腹部及足底，以防刺激迷走神经 冰袋冷敷 冰袋用毛巾包裹后置于上述部位，每10分钟更换位置 体温≥40℃或持续升高者 防止局部冻伤，监测皮肤颜色变化 冷水浸泡 将患者除头部外浸入20-25℃冷水中，水面至乳头水平 无明显意识障碍者 保持头部露出水面，密切观察呼吸 抽搐现场处理
- 保持患者平卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物，防止呕吐物窒息。
- 避免强行按压肢体，防止骨折或肌肉损伤，可在患者头下垫软物保护。
- 抽搐停止后若患者意识未恢复，禁止喂食喂水，等待专业医护人员。
及时就医转运
- 拨打120急救电话，告知患者症状、体温及处理措施，尽快送医。
- 转运过程中持续监测体温，避免体温反跳，可继续采用冰袋冷敷。
二、急救中的注意事项
避免不当措施
- 禁止使用酒精擦浴，以免皮肤吸收酒精导致中毒。
- 禁止给抽搐患者强行喂服药物或水分，防止误吸。
- 慎用退烧药，热射病为机体散热障碍，退烧药效果有限且可能加重肝肾负担。
生命体征监测
- 密切观察体温变化，目标在1小时内将核心体温降至38.5℃以下。
- 监测呼吸、脉搏，若出现呼吸急促、心率加快、血压下降等休克表现，立即告知医护人员。
补充电解质
- 患者意识清醒后，可少量多次给予含盐清凉饮料（如淡盐水），补充丢失的电解质。
- 避免一次性大量饮水，以防脑水肿或水中毒。
三、热射病抽搐的预防要点
高温环境防护
- 重庆夏季高温时段（10:00-16:00）减少户外活动，必须外出时做好防晒，穿透气浅色衣物。
- 室内保持通风，使用空调或风扇降温，避免长时间处于密闭高温环境。
高危人群管理
- 老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外作业人员需加强防护，定时饮水，每小时饮用200-300ml水。
- 避免在高温环境下进行剧烈运动，如需运动，应缩短时间并间隔休息，及时补充电解质饮料。
早期症状识别
- 热射病前期可出现头晕、头痛、恶心、乏力、体温升高（38℃以上） 等症状，此时应立即停止活动，降温休息。
- 若出现意识模糊、抽搐、无汗、皮肤灼热等表现，提示病情危重，需立即急救并送医。
热射病合并抽搐起病急、进展快，及时有效的现场急救是降低死亡率的关键。通过快速脱离高温环境、科学物理降温、规范处理抽搐发作及尽早送医，可显著改善患者预后。日常生活中，尤其在重庆等高温地区，需加强高温防护意识，关注高危人群，早期识别热射病症状，防患于未然。